文档介绍：脑血管疾病影像学诊断课件
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学****要点
本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
掌握脑梗死各期的ＣＴ及MRI表现
掌握脑出血各期的ＣＴ及MRI表现
熟悉脑血管畸形的影像学表现
熟悉颅内动脉瘤的好发部位及影像学表现
了解皮层下动脉硬化性脑病的影像学表现
了解各种影像学方法对不同脑血管病诊断的价值和限度
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学****难点
本节学****中的难点：
脑梗死、脑出血各期的ＣＴ及MRI表现
脑血管畸形、内动脉瘤的影像学表现
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一、脑梗死（cerebral infarction）
血管阻塞引起脑组织缺血、坏死
分类
缺血性、出血性、腔隙性
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（一）动脉闭塞性脑梗死
病因
动脉粥样硬化
栓塞（血栓、脂肪、空气）
血管炎
低血压
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临床与病理
病理
细胞毒性水肿
血管源性水肿
脑组织缺血坏死
临床
突然发病
感觉和/或运动障碍
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影像学表现（1）
血管造影
脑血管狭窄或闭塞：50%
血流缓慢，循环时间延长，动脉排空延迟
逆血流、无灌注区、动静脉短路
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大脑中动脉闭塞（图）
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大脑中动脉闭塞溶栓治疗后（图）
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影像学表现（2）
CT表现（＜24小时）
50～60%正常
早期征象
致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，CT值77～89Hu（ 42～53Hu ）
岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失
豆状核轮廓模糊或密度减低
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