文档介绍：辅助生殖技术中的 黄体支持
南京医科大学第一附属医院/
江苏省人民医院/江苏省妇幼保健院
生殖医学国家重点实验室
临床生殖医学中心 冒韵东
编辑pptEM-INF治疗EM-INF治疗
血清中的孕***水平
排卵前 1ng/ml
黄体期 5-20ng/ml
早孕期 20-30ng/ml
中孕期 50-100ng/ml
晚孕期 100-400ng/ml
编辑ppt
2
小黄体细胞
（卵泡膜黄体细胞）
孕***
雄烯二***
睾***
大黄体细胞
（颗粒黄体细胞）
孕***
雌激素
编辑ppt
3
自然周期黄体功能不足的原因
卵泡发育不良
黄体功能缺陷
其它各种临床问题
高泌乳素血征
高雄激素状态
消瘦
精神压力
过度运动
发生率约 %
Ginsburg, 1992
Rosenberg et al., 1980
编辑ppt
4
ART周期的黄体功能不足的原因
在取卵后未移植的周期，黄体期较移植周期短
ART促排卵周期GnRH-a的降调作用严重干扰了黄体期孕***产生的量和时间
ART周期高的雌激素水平可能有溶黄体的作用
取卵手术中大量颗粒黄体细胞的丢失，黄体细胞减少
几乎所有经促排、取卵的女性都存在黄体功能不足
编辑ppt
5
正常周期中黄体的生成因子和溶黄体因子是一个动态平衡
黄体生成因子 人绒毛膜促性腺激素
（HCG）
促性腺激素（LH）
孕*** 小剂量雌激素
溶黄体因子
前列腺素
催产素
大剂量雌激素
编辑ppt
6
Scott et al. 1991
黄体-胎盘的“接力”
2
2
编辑ppt
7
在刺激周期黄体期的孕***水平
Macklon et al, 2006
编辑ppt
8
Cochrane: 2011, ART & 黄体支持
编辑ppt
9
Cochrane: 2011, ART & 黄体支持
编辑ppt
10