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文档介绍：原发性高血压（primary hypertension)
原发性高血压是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。
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诊断标准
高血压的标准：
收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg和/或
舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg
高血压的分级：
采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1）
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表1 血压的定义和分类
类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg)
理想血压 ＜120 和 ＜80
正常血压 ＜130 和 ＜85
正常高值 130～139 或 85～89
高血压
1级（轻度） 140～159 或 90～99
亚组：临界高血压 140～149 或 90～94
2级（中度） 160～179 或 100～109
3级（重度） ≥180 或 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90
亚组：临界收缩期高血压 140～149 和 ＜90
※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准
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我国的发病及患病情况：
总体上升：估计目前患者超过1亿人！
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病 因
遗传因素：
可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传
环境因素：
饮食
摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；
钾摄入与血压呈负相关；
多数认为低钙与高血压发生有关；
高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
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精神应激
脑力劳动者发病率高于体力劳动者；
精神紧张的职业发病率高；
噪声。
其他因素：
体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
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临床表现及并发症
症状
大多无明显症状；
可有头晕、头痛、视力模糊；
疲劳；
心悸；
鼻出血等。
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体征
血压升高；
A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音；
颈部或腹部血管杂音。
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恶性或急进性高血压
病情进展急骤；
舒张压持续≥130mmHg；
肾脏损害突出；
进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰。
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并发症
高血压危象（Crisis of hypertension）
机制：交感神经活性增高，血儿茶酚***增高，外周阻力
突然上升。
症状：血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，左心衰或高血压脑病。
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