危险作业审批表格.doc

文档介绍：动火作业许可证（

级）
河南永光电力科技有限公司

第 联
记录编号

申请部

申请人
门
动火装置、设
施部位及内
容
动火人
采样检测时
间
动火时间

采样
点
年 月 日

动火监护人
分析结果
时 分至 年 月

分析
人
日

时
分
序号 动火主要安全措施 确 认 人 签
字
动火设备内部构件清理干净， 蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。
动火点周围（最小半径 15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已经清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
高处作业应采取防火花飞溅措施。
清除动火点周围易燃物。
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭
5
接。
6
丙烷气瓶（禁止卧放）与氧气瓶间距大于
5m，且均与火源距离大
于 10m
。
7
8

现场设备消防水带（ ）根，灭火器（ ）只，铁锹（ ）把，
灭火毯（ ）块。
其他安全措施。
其他安全措施：
危害识别：
动火作业部门意 作业所在部门意 安全管理部门意见 领导审批意
见 见 见
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月
日
完工验收：
年 月 日 时 分
签名：
高处作业许可证
河南永光电力科技有限公司 第 联
编 号 维修部
门
所属部门 维修地
点
作业内容 填写
人
作业人
开工时间 年 月 日 时 分
序号 主要安全措施 确认人签
字
1
作业人员身体条件符合要求。
2
作业人员着装符合工作要求。
3
作业人员佩戴安全带。
4
作业人员携带有工具袋。
5
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
6
垂直分层作业中间有隔离设施。
7
梯子或绳梯符合安全规程规定。
在不承重物上作业，应搭设并站在固定承重板上。
9
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯。
1
30m以上进行高处作业，配备通讯、联络工具。
0
补充措施：
危害识别：
维修作业部门意见年 月 日

安全管理部门意见
年 月 日

领导审批意见
年 月 日
完工验收：
年 月 日 时 分

签
名：
临时用电作业许可证
河南永光电力科技有限公司

第 联
编 号

申请作业部门