文档介绍：喉咽恶性肿瘤
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概述
原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。
位置隐匿，不易察觉，且易侵犯喉部及食管，预后较差。
根据发生部位分为：梨状窝癌、环状软骨后区癌（环后癌）、喉咽后壁癌。
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概述
梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性，环后癌多见于女性。
好发年龄40岁以上。
95%为鳞状细胞癌，且大多数分化较差。
极易发生颈淋巴结转移。
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临床表现
喉咽部异物感或吞咽哽噎感：早期，常被忽视。
咽喉痛：肿瘤表面溃烂或继发感染。可放射至耳部。可伴痰中带血、口臭。
吞咽困难：肿瘤长大阻塞喉咽或侵犯食管。可伴咳嗽。
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临床表现
声嘶、呼吸困难：晚期，肿瘤累及喉腔。
颈淋巴结转移：常为首发症状。最常见于颈中部。
远处转移：晚期可见肺、肝和骨转移。
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检查
颈部触诊：有无颈淋巴结转移。喉体是否膨大、活动度是否受限。
喉镜（间接喉镜、纤维喉镜）：发现肿瘤并活检。
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检查
食管镜：环后、梨状窝深部及食管入口处。
影像学检查：食管吞钡照片、咽喉及颈部CT及MRI等。
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诊断
临床表现：提示本病。
喉镜及食管镜检查：发现肿瘤。
活检：确定肿瘤性质。
影像学检查：确定肿瘤范围。
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诊断：临床分期
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治疗
采用手术、放疗及化疗等综合治疗。
手术治疗：根据肿瘤部位及侵犯范围采取不同的术式，尽可能根治性切除肿瘤，解除疼痛和梗阻，恢复消化道的连续性，尽早恢复吞咽和进食功能。
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