文档介绍：定安医院
精神病学 症状学
精神症状：异常的精神活动(感知觉、记忆、思维、情感、意志活动等)，通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来
每一种精神症状均有明确的定义，且具有以下特点
症状的出现不受病人意识的控制
症状一旦出现，难以通过转移令其消失
症状的内容与周围客观环境不相称
症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
概 述
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概 述
精神症状的表现受以下因素的影响
个体因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征均可使某一症状表现有不典型之处
环境因素,如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可能影响病人的症状表现
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意识和意识障碍
意识：指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。
意识障碍
环境意识障碍
意识清晰度下降
意识内容改变
意识范围改变
自我意识障碍
定向力:指一个人对周围环境以及对自身状态的认识能力
周围环境-时间、地点、人物
自身状态-自己的姓名、年龄、职业
定向障碍是临床上判断患者有无意识障碍的重要指标
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环境意识障碍
以意识清晰度降低为主的意识障碍
嗜睡状态：病人的各种心理活动反应迟钝。在安静环境下常处于嗜睡的状态，呼叫或推动病人肢体病人可立即清醒。
意识混浊状态：指病人对外界刺激的阈限明显增高，语言反应接近消失
昏睡状态：指病人意识清晰度显著下降，呼之不应和推动病人肢体不能引起反应，随意动作消失。
昏迷状态：指病人的意识完全丧失，无自发运动，对任何刺激都不产生反应。各种反射消失（吞咽、角膜、防御、对光、腱反射）。
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环境意识障碍
以意识内容改变为主的意识障碍
谵妄状态：指病人不仅意识清晰度水平降低，还有记忆障碍和时间、地点及自我定向障碍，同时伴有大量的错觉和幻觉（视）及不协调的精神运动性兴奋，多在夜间加重。
梦样状态患者意识清晰度降低，有梦境及幻想体验，常成为梦境遭遇的直接参加者，其内容形象模糊不清，以假性幻觉为主，对外界刺激反应迟钝或不起反应，与周围环境缺乏联系，患者可有梦呓一样自语，偶尔可出现兴奋不安。
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环境意识障碍
以意识范围改变为主的意识障碍
朦胧状态：指病人的意识范围的缩小或狭窄，同时伴有意识清晰度水平的降低。仅能对一定范围内的刺激做出正常感知和反应。对此范围外的事物则出现定向力障碍、片段的幻觉、错觉和妄想，并可在幻觉、妄想的支配下产生攻击或危害周围人的行为。朦胧状态呈发作性的，常突然产生，突然终止。持续时间可由数分钟至数天。发作后一般多陷入深睡眠，意识恢复后多不能回忆。多见于癫痫性精神障碍、颅脑损伤、感染中毒以及躯体疾病、癔症、反应性精神病。
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自我意识障碍
自我意识是对自己身心活动的觉察，即自己对自己的认识
双重人格:是指同一个人在不同的时间内产生两种完全不同的内心体验，表现出两种不同的性格，即两种不同的人格在同一个人身上先后交替出现。当一种人格占优势时，另一种人格特点就完全被排除在他的意识之外。当同一个人先后现出两种以上的人格特点时则称为多重人格。见于癔症和精神分裂症。
人格解体:病人丧失了对自身行为的现实体验，觉得自己正在发生改变，已不是原来的自己。病人觉得自己是空虚的，不属于自己的，是不真实的或自己已不复存在。如感到世界变得不真实和不存在，则为现实解体。人格解体多和虚无妄想有联系。可见于神经症，抑郁症或精神分裂症。
自我界限障碍：思维被洞悉、被控制感
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