文档介绍：讲课双人法心肺复苏的标准操作程序年指南
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一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径
“及早” 呼救并到达（E1）
“及早” 徒手CPR（E2）
“及早” 电击除颤（E3）
“及早” 高级生命支持（E4）
“及早” 复苏后监护治疗（E5）
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这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救 及早CPR 及早除颤 及早ACLS
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时间是影响心肺复苏成功率 的最重要因素！
时间就是生命!！ 四个“及早”便是时间观念的具体体现
心搏骤停留给我们的抢救时间，只有短短的8~10分钟，称之为“心肺复苏的黄金8分钟”
动物实验证明，CPR成功率与开始抢救的时间大约呈10%的正相关性
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90 80 70 60 50 40 30 20 10
CPR 成 功 率 %
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
开 始 抢 救 时 间（min）
100
成功机会每分钟
减少7% ~10%
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
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二、心肺复苏的方法 --- 三阶段CABD四步法
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根据CPR’2010国际指南（刚于2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布），心肺复苏的标准步骤和方法，高度概括起来就是 三 个“ABCD”，称为“三阶段CABD四步法”，即“CABD”渐进式地重复三次:
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最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要)
CPR’2010国际新指南规定：
C Circulation 胸外心脏按压30次
A Airway 然后才用徒手开放气道
B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次
D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
注意：在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment， 当发现有人突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查他的神志、呼吸和心跳，在10秒钟内快速完成！ 可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失， 即使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话。120或附近医院电话。
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C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。
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按压位置
左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。
胸外心脏按压标准：
频率﹥100次／分
***胸骨下陷﹥5cm
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