文档介绍：《政府会计制度》改革下财务内控调整探析
该论文来源于网络，本站转载的论文均是优质论文，供学****和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。
摘要：在医疗改革的背景下，新的《政府会计制度》在2019年1月1日起生效，该制度充分借鉴了企业会计制度的原理和方法，对之前的医院会计制度存在的问题，进行了一定的改善。例如医院财务会计科目设置、收支预算、审计监督、医院财务报告编制等方面都进行了有效的完善和创新。公立医院作为非营利的行政事业单位，它的各项经济活动都受《政府会计制度》的规范，而与之配套的医院内部控制体系也要兼顾公益性与绩效性。实施医院财务内控制度的愿景是为了能够合理控制医院各项经济活动的合法合规、合理保证医院国有资产的安全完整、合理保证医院财务信息的真实有效，更好地实现医院的经济效益，保障医院整体运营的健康、快速、持续发展。因此为了应对《政府会计制度》改革的需要，必然要逐步规范调整现有的财务内控体系。首先财务内控调整主要围绕账面与实务两方面来展开，依据这两方面制定财务内控调整的具体措施，例如医院决策层对财务部门给予合理授权、结合新制度完善创新评价机制、国有资产的管理与折旧计提，预算资金的科学合理配置、完善信息平台建设等方面。
关键词：《政府会计制度》;改革;公立医院;财务内控调整
引言
本次《政府会计制度》改革的核心是在行政事业单位由原来的部分应用权责发生制变革为全面引入权责发生制，目的是使体制内单位增强对资金使用效益的关注，并同时强化成本管理工作，实现预算资金的有效利用。就公立医院科室为单位，围绕账面与实物调整医院财务内控制度，现将医院存在的内控问题做以下讨论。
一、原《政府会计制度》下公立医院内控制度存在问题
（一）医院决策层对财务内控的重视不够
目前，我国公立医院性质多数是公益性差额拨款、全额拨款两类，医院的管理决策者多数是临床医生出身，比较重视临床医学建设，而对医院的财务内部控制的重要性认识不足，殊不知一个是攻一个是守，二者相辅相成，缺一不可。例如多数二甲医院没有设立总会计师岗位，在财务管理方面的投入不多，没有形成一套自上而下全方位的内部控制体系。有部分三甲医院即使设置总会计师，医院决策层也没有对其合理授权，存在形同虚设，无法发挥其职能作用，造成医院的内部控制体系徒有其名。再有某些公立医院没有将财务、审计部门作为内部控制的主要执行、监督部门，有的医院甚至没有独立的审计部门或者专职的审计人员。造成医院财务人员在执行内部控制措施方面缺乏力度，难以做到真正有效的执行和落实。长此以往造成医院内部控制仅仅停留在规章制度的框架内，上墙造册应付上级主管部门检查，为今后医院财务内部控制的具体实施和执行增加了困难。
（二）财务负责人对内部控制不够重视
医院财务负责人的思想素质以及法律意识比较淡薄、业务能力欠缺。对医院整体内部控制不够重视，甚至没有形成自成一体的内部控制体系。比如对医院药品、器械、总务、被服仓库以及医保收支、基建等几个关键会计岗位人员的任用轻率，甚至没有专职会计负责，致使事前无法做到有效内控，一旦出现失误造成严重损失。对内部控制层面只停留在会计核算，而没有意识到预算资金动态使用过程中相关的经济事项也要进行监督并给予意见，形成评价体制。对上无法给予医院决策层在运营发展方面的合理化建议，以及政策、法律法规方面的变革;对下没有定期对财务人员在财务内部控制方面进行培训，强化会计人员职业道德，无法做到对财务数据的有效分析，财务内控的主导参与。
二、新《政府会计制度》改革下对内控体系的调整
（一）人才培养经费支出的内控分析
目前，医院科室发展机遇与挑战并存，要想在激烈的竞争中持续发展，就要特别注重新医疗技术的研发，而新技术的开展就要依赖科室人才梯队建设，人才梯队建设主要包括医护学历技能水平提升、拔尖人才引进和科研成果奖励等方面。为此，医院财务部门将遵循科教、医政、护理等部门的有关规章制度，协助合理利用专项预算来支撑上述工作的开展。上述工作的开展是一个漫长的过程，需要一个稳定的政策与内部环境，需要形成一个循序渐进、不断调整的内控体系。新《政府会计制度》调整了权责发生制下的财务会计与收付实现制下的预算会计，内控分析规避了在收付实现制下开展预算管理，医院决策层只关注资金使用情况的片面性，取而代之的权责发生制下，更为关注专项资金从投入到产出后所发挥实际效益的情况。
（二）预算资金收入到支出过程、绩效的内控分析
医院科室建设收入与支出全部纳入预算资