文档介绍：重点部位感染预防控制措施
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皮肤软组织感染预防控制措施
呼吸机相关性肺炎的预防控制措施
导管相关血流感染的预防控制措施
导尿管相关尿路感染的预防控制措施
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皮肤软组织感染预防控制措施
1. 积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。 如糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、蚊虫叮咬等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染。皮肤病应积极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染。
2．指导患者加强营养，增强皮肤抵抗力，预防褥疮发生。
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3、加强褥疮易发者的护理：长期卧床病人勤翻身，防止局部受压；若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施；对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压；协助定时变换体位，2～3小时一次，必要时缩短变换体位的时间。尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫、器具防止褥疮发生。根据天气变化及时增减衣物，天气寒冷时注意保暖，防止冻伤，使用热水袋等要防止烫伤。
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4、指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，衣服清洁无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。
5、新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。尿布应柔软，勤于更换。保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受压。做好产房和婴儿室的消毒隔离工作，控制感染源。
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6、对手术病人应选择不伤害皮肤的方法备皮，严格消毒，术中严格遵守无菌操作原则，术后伤口要保持清洁干燥并勤观察、及时换药。
7、产妇要预防乳腺脓肿或乳腺炎的发生，保持局部清洁卫生，做好手卫生，如发现局部红、肿、热、痛等炎症表现及时进行治疗。
8、认真执行无菌技术操作规程。腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应戴口罩、无菌手套。
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9、 做好烧伤感染的预防与控制工作，做好环境、物表、医务人员手的管理，严格执行无菌技术操作规程，及时采集标本送检，合理使用抗菌药物。必要时做好保护性隔离。
10、严格执行《医务人员手卫生规范》，努力提高手卫生的依从性。
11、重复使用器械的清洗、消毒灭菌，按《医院消毒灭菌管理制度》执行。
12、严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好环境的清洁与消毒工作。
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呼吸机相关性肺炎的预防控制措施
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呼吸机相关性肺炎 (Ventilator-associated pneumonia，VAP)
气管插管或气管切开
机械通气48小时后
撤机拔管48小时内
新的肺实质感染
医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一
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病原学
早发性VAP(机械通气≤4天)：多为敏感菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、MSSA和敏感的肠道革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌和粘质沙雷杆菌)
晚发性VAP(机械通气≥5天)：很可能是MDR细菌所致，包括铜绿假单胞菌、产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌、耐药肠道细菌属、嗜麦芽窄食单胞菌，以及MRSA、MRSE等
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