文档介绍：血栓栓塞性疾病及其防治人生于血管通畅长于血管硬化死于血栓形成—北京大学人民医院心内科教授许俊堂教授血管病变、血栓形成,一定是后天一步一步缓慢形成的,换句话说, 血栓性疾病是可以预防的。只要认清引发血栓形成的各种危险因素,并行之有效地避免其发生,在一定程度上血栓性疾病是可以预防、可以治疗的。血栓形成机制血栓形成机制““血栓、栓塞、纤血栓、栓塞、纤维蛋白原维蛋白原””的命名的命名人德国的人德国的 Rudolf Rudolf Virchow Virchow 教授于教授于 1856 1856 年提出血栓形年提出血栓形成三大要素:血管成三大要素:血管壁损伤、血流异常、壁损伤、血流异常、血液成分异常。该血液成分异常。该理论至今仍被理论至今仍被认可。认可。血栓栓塞性疾病动脉粥样硬化血栓动脉粥样硬化基础上斑块破裂和血栓形成外周动脉栓塞栓子来自动脉血管或心脏静脉血栓栓塞深静脉血栓形成肺栓塞微血管栓塞 DIC 透明栓动脉血栓防治策略动脉血栓防治策略动脉粥样硬化血栓形成的病理过程动脉粥样硬化血栓形成的病理过程动脉粥样硬化血栓形成的病理过程 Adapted from Libby P. Circulation 2001; 104 :365- ST 段抬高的心肌梗死脑梗死急性肢体缺血和坏死非闭塞性非 ST 段抬高的 ACS TIA 间歇跛行+休息痛←不稳定性动脉狭窄稳定性心绞痛慢性缺血性脑病下肢间歇跛行←稳定性斑块破损严重和(或)局部抗凝活性减弱→闭塞性血栓,血流中断动脉粥样硬化斑块破损不严重抗凝系统非常活跃→血小板为主的非闭塞性附壁血栓没有血栓形成,就没有致死和致残的血管事件?动脉粥样硬化是数十年的发展过程,然而斑块破裂是瞬间的,血栓形成也只需要十几秒钟,但导致的后果非常严重,是致死和致残的血管事件,因此预防重于治疗。?动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病,累及动脉系统多个血管床,相继发生多种血管事件,最终导致血管性死亡动脉粥样硬化。?血栓形成需要全方位的干预策略、综合治理各种相关危险因素和有效抗栓。动脉粥样血栓形成的危险因素动脉粥样血栓形成的危险因素不可干预危险因素?年龄?性别?种族?家族遗传性可干预危险因素?吸烟、酗酒?高血压?肥胖?高血糖?血脂异常动脉粥样血栓形成性疾病, 病变始于青少年, 发病始于中老年; 死残在于事件, 首犯是血栓; 从小来防范, 益寿又延年。动脉粥样血栓形成的防治动脉粥样血栓形成的防治