文档介绍：降糖药物使用中应警惕的地方
第一页，共53页
主要内容
各类降糖药物特点
常见不良反应类型
肝和肾的问题
药物相互作用
第二页，共53页
糖尿病治疗药物发展
8
0
3
5
10
1920
9
7
6
4
2
1
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
动物胰岛素
磺脲类
噻唑烷二***类
双胍类
人胰岛素
人胰岛素类似物
α-糖苷酶抑制剂
格列奈类
GLP-1类似物
DPP-4抑制剂
SGLT-2抑制剂
第三页，共53页
降糖药物种类
磺脲类促泌剂
非磺脲类促泌剂
双胍类
α-糖苷酶抑制剂
噻唑烷二***类
GLP-1类似物
DPP-4抑制剂
胰岛素
动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
第四页，共53页
对待不同的不良反应
头晕、腹泻
乏力、多汗
乳酸酸中毒
低血糖
不同的态度
第五页，共53页
胰岛素
全身不良反应：
低血糖
体重增加
水肿——常见于面部、四肢，一段时间后常可自行消失
屈光不正——表现为视物模糊、远视，血糖控制稳定后即可消失
过敏
第六页，共53页
胰岛素
局部不良反应：
皮下脂肪增生
发现后立即停止该部位注射
注射部位疼痛
放至室温再使用
消毒后待酒精挥发后再注射
避免在体毛根部注射
更换新针头
第七页，共53页
磺脲类
一代已基本停用
二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹***等
三代：格列美脲
长效
中效
短效
短效普通片
长效控释片
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磺脲类
低血糖
体重增加
消化道反应
肝功能损害，转肝酶升高、黄疸
骨髓抑制
过敏，与磺***类药物存在交叉过敏
格列本脲最严重
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格列奈类
低血糖
胃肠道反应
乏力
转氨酶升高
第十页，共53页