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手术知情同意书.doc

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手术知情同意书.doc

文档介绍

文档介绍:手术知情同意书
手术知情同意书
手术知情同意书
手术知情同意书
手术知情同意书
手术知情同意书
根据患方所述病史、存在的症状及有关检查,术前诊断为:**由于病情需要,建议于*年*月*日拟行***手术,以达到***、高难度的治疗方法,签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因,本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况.即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下,手术仍有可能发生如下医疗风险:
  1、麻醉意外,麻醉过程中呼吸、心跳骤停,脑卒中、截瘫、肢体瘫痪。麻醉 拨管后声音嘶哑,喉部水肿、肺部感染等。ﻫ 2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病,术中、术后可能突发意外,或以上脏器功能衰竭,甚至死亡.
3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素,可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血,而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。
4、手术中发现病变不能切除,或切除后易发生生命危险,则行姑息性手术或仅作探查。ﻫ  5、诊断不明确,需要剖腹探查,手术有可能达不到目的。ﻫ  6、术中发现其它病变,需改变原手术方案,亦可能无法进行预期手术。ﻫ 7、  8、术后发生肺不张,肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。ﻫ 9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症,甚至死亡。
 10、急性肾功能衰竭,如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭,如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、  11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。ﻫ 12、术后感染,包括全身性感染(如菌血症、败血症、脓毒血症等)和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。ﻫ 13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、、疼痛等。ﻫ  14、甲状腺手术可能致喉上神经、喉返神经、血管、甲状旁腺、气管等损伤,空气栓塞、呼吸道梗塞等;术后可发生出血、喉头水肿、气管软化、气管痉挛、呼吸困难、窒息、声音嘶、哑、失音、呛咳、手足搐搦、甲状腺危象等,有时需作气管切开。甲状腺功能减退。ﻫ15、乳腺癌根治术为毁坏性手术,影响美容。术中易损伤胸长神经、胸背神经、臂丛神经干、腋静脉等,术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、腋静脉血栓、患侧上肢水肿、活动功能障碍等。ﻫ  16、胃、肠术后吻合口出血、漏、狭窄、梗阻等。
17、胃术后二十指肠残端瘘、嗳气、返酸、呕吐、营养不良、贫血、返流性食管炎、倾倒综合症、腹腔残余感染等。ﻫ  18、直肠手术可能损伤输尿管、膀胱、精囊腺、***等,术后可致排尿困难、性功能障碍或丧失、大便失控、、Miles手术需作永久性人工造口,对正常生活有一定影响。造口并发症:造口回缩、内漏、小肠脱出、周围刺激性皮炎、出血、、肝脏手术中血管胆道损伤、大出血;术后出血、胆漏、膈下感染、胸腔积液、腹水、黄疸、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等。ﻫ21、胆囊、胆道手术,术中可出现胆心反射、胆道损伤、门静脉及肝固有动脉损伤,术中结石取不出、、黄疸、胆漏、胆汁性腹膜炎、中毒性休克等,甚至死亡。胆道结石可以再生,有可能需要多次反复手术。ﻫ22、胰腺术后吻合口漏、胰漏、消化道出血、腹腔积液感染、胃潴留等,多脏器功能不全。ﻫ23、脾脏术后脾热,血小板异常增高,致高凝状态,出现多发性血栓。暴发性感染。ﻫ24、门脉高压术后腹腔出血、消化道再出血、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等.
25、阑尾炎术后可发生粪漏、残株炎、腹腔残余脓肿等。
26、所有腹部手术后都有可能出现肠粘连、肠梗阻,甚至再手术。ﻫ27、所有疝手术后都有可能复发。术中损伤腹内脏器、腹壁神经、输精管、睾丸动脉等。
28、下肢血管手术术后均可发生血栓、肿胀等。 ﻫ29、糖尿病患者,上述各项并发症发生率明显增加,并可危及生命。ﻫ30、恶性肿瘤术后均存在复发、远处转移、预后不佳等。手术仅是恶性肿瘤综合治疗的一部分,预后与就诊时期、病理分期、恶性程度、转移途径、放化疗敏感程度、对疾病认知和恐惧程度、自我调养、家庭护理及个体差异等多种因素相关,故相同疾病,生存期不一,且相差较大。
31、术后出现目前医学科学尚不能解释和解决的意外情况。
32、就此疾病向患者及家属特别交待的并发症或特殊问题
一、颈部(甲状腺)手术并发症 ﻫ手术类别:
甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶次全切除术 ﻫ甲状腺单叶全切术 甲状