文档介绍：护理专升本离线作业试卷副本
护理专升本离线作业试卷副本
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总分
题号
一
二
三
四
核分人
题分
25
2５
25
2５
负责人
得分
一 、病例分析：(２５分）
某孕妇经***自然分娩胎儿后,于产房内观察２小时,其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现:子宫底在脐上一横指,子宫增大，呈带状,较软，按压子宫有血液从***流出,共收集***血液约７00ml.
请问
１。该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？
２。引起该患者产后出血的病因是什么,还有哪些引起产后出血得原因?
?
答:
该患者属于产后出血。胎儿娩出后2４小时***流血量超过500ml称为产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至2４小时三个时期。
患者出血原因为子宫收缩乏力
产后出血的原因有:子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘嵌顿、剥离不全、胎盘粘连或植胎盘部分残留)、软产道损伤、子宫因素、产科因素及凝血功能障碍
3．加强宫缩措施：按摩宫底、注射缩宫剂 、***涂擦***下１/3处刺激宫缩、宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血.
二、病例分析：(２５分）
某男青年,35岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力,急诊入院。体格检查:T37℃,P1２０次/分，ＢP８０/５０mｍHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性,腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张,害怕手术。
请问：
1．该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？
?（至少列出三个)
３。护士如何针对该患者进行护理？
答:
除肝破裂以外最有可能发生脾破裂、肾挫裂伤、肠破裂等腹腔脏器破裂、失血性休克、急性腹膜炎
主要护理诊断：体液不足、组织灌注改变、疼痛、焦虑、潜在并发症（休克、感染)再次受伤。
3护理措施
a 、抗休克治疗,建立静脉通道补充血容量，行深静脉置管,抽血完善术前相关检查,立即行剖腹探查术.
b 、保持呼吸道通畅,吸氧,保持安静避免过多搬动。
护理专升本离线作业试卷副本
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Ｃ 、术后护理,头和躯干抬高１0—１5度,下肢抬高20—30度
d 、密切观察病情变化,监测并记录生命体征，出入量。
ｅ 、评估疼痛部位、性质、时间及程度,判断疼痛原因,明确诊断后方可遵医嘱给与止痛剂,
f 、饮食护理及心理护理
三、病例分析：(25分)
于某，男,3２岁。病人既往体健。４天前于后受凉出现发热、咳嗽,右侧胸痛１天,前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。
身体评估：℃，脉搏9２次/分，呼吸22次/分,血压110／8０ｍmHｇ,神志清楚，急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音。
实验室及其他检查:血常规白细胞１4。9６×１０9/Ｌ,中性粒细胞83．７%；胸