颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理.ppt

文档介绍：颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理
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颅脑损伤
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颅脑损伤
闭合性颅脑损伤
开放性颅脑损伤
Text in here
是创伤引起死亡和残疾中最常见的原因，其临床表现取决于创伤严重程度和损伤的解剖部位
护理临床思维基础
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护理临床思维历程
如何识别颅脑损伤
如何判断闭合性颅脑损伤患者的病情轻重
开放性颅脑损伤患者的急救措施有哪些
颅脑损伤常见哪些继发性损害
颅脑手术后监护要点有哪些
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护理临床思维重点

头皮裂伤：可引起严重的出血，但较易止血
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线性骨折
颅骨骨折
凹陷性骨折
颅底骨折
不需特殊处理
可能并发脑膜炎或脑脓肿且易发迟发性颅内血肿
可引起脑膜撕裂和脑组织挫伤，可能需手术
颅骨骨折
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颅底骨折所致熊猫眼征
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脑组织损伤

在颅脑创伤后发生短暂的意识丧失，没有病理性脑组织损害的征象。患者可能有不同程度的记忆力丧失、自主神经功能紊乱、头痛、耳鸣和易怒

为不同区域的出血进入脑实质，导致神经系统功能缺损。脑挫裂伤常伴有血脑屏障的破坏，并发出血扩展、脑水肿或抽搐发作，大范围的脑挫裂伤还会造成颅内压增高或脑疝形成

创伤可造成硬膜外腔、硬膜下腔、蛛网膜下腔出血。根据出血量的多少和部位的不同可能需要外科手术清除。但是应注意患者术后或迟发反应也会形成颅内血肿
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由于颅骨骨折和脑膜血管撕裂引起，最常发生在脑膜中的动脉的后支。因为硬脑膜紧密附着在颅骨内板上，因此血肿通常呈现出密度均匀的透镜状外形

创伤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。出血本身通常并不引起神经系统的损害，但其迟发性并发症脑积水和脑血管痉挛却可造成神经损伤，这些并发症一般见于蛛网膜下腔出血后数天或数周
脑组织损伤
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是脑组织受剪刀力作用而产生的脑白质神经轴突断裂，可引起严重的神经系统损害

可继发于皮层血管的撕裂，常伴随其他损伤，如脑挫裂伤，预后比硬膜外血肿要差
脑组织损伤
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