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颅高压防治及颅内压监测.ppt

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颅高压防治及颅内压监测.ppt

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文档介绍

文档介绍:颅高压防治及颅内压监测
第一页,共40页
颅内压(ICP)的形成
:脑组织、脑脊液、血液。
颅腔容积固定不变,约为1400--1500ml。脑组织体积为1150—1350cm3,占80%以上。脑脊液总量约150ml,占10%左右,血液量占2%--11%,变动较大。
第二页,共40页

,以脑脊液压力为代表。
第三页,共40页
ICP参考值
***为70-200mmH2O(-)
儿童为50-100mmH2O (-)
第四页,共40页
颅内压的调节与代偿
:吸收加快,分泌减少,被挤出颅腔。~,每日为400~500ml,颅内压增高时脑脊液吸收量增加,可达每min 2ml。
,颅内静脉系统血液被挤出颅腔。
:细胞外液和细胞内液减少,形如受压的“海绵”。
%(<70ml)。大于8%-10%严重颅高压。
第五页,共40页
第六页,共40页
颅高压常见原因
一、颅腔内容物体积增大。
二、颅内占位性病变使颅腔内体积相对狭小。
三、颅腔容积缩小。
第七页,共40页
引起颅内压增高的疾病
1 颅脑损伤
2 颅内肿瘤
3 颅内感染
4 脑血管病
5 脑寄生虫病
6 颅脑先天性疾病 狭颅症,寰枕畸形,导水管的畸形。
7 脑缺血缺氧
8 良性颅内压增高颅内静脉窦血栓形成,药物过敏。
第八页,共40页
颅内压增高的类型
↑:脑组织移位不明显。如弥漫性脑炎,交通性脑积水,休克、窒息等引起的全脑缺血缺氧。
↑:存在压力差,脑组织易移位。如脑肿瘤,颅内血肿,脑脓肿等。
第九页,共40页
颅内压增高的病理生理

年龄:婴幼儿颅缝未闭,老年人脑萎缩。
病变扩张的速度:颅内容积代偿有其特殊的规律,在颅内容积增大的早期,由于颅内容积代偿的功能较强,颅内压不增高或增高不明显。随着容积的逐渐增大,代偿功能逐渐耗竭,当代偿功能发展到一个临界点时,即使少量的容积增加也将引起颅内压的明显上升。
病变部位:中线及后颅凹病变易阻塞CSF循环通路,引起脑积水;大静脉窦附近病变影响静脉回流,可早期出现颅高压。
第十页,共40页