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绪论
1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。
2.《》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》,是我国最早的眼科方书。
3. 隋代巢元方所著的《诸病源候论》,是有关夜盲的最早描述。
4. 唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法,首次提到赤白膜的割除术。
5. 唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法,并论述眼有功能的必备条件:①黑白分明,肝管无滞;②外托三光;③内因神识。
6. 唐朝已能配制义眼。
7. 北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”,现存医籍中最早记录五轮学说。
8. 宋代已经开始使用眼镜。
9. 明初倪维德所著《原机启微》,药物与手术并用,内外同施;明末傅仁宇所著《审视瑶函》,中医眼科必读之书;明代王肯堂所著《证治准绳》,首次提出瞳神含有神水、神膏;清代黄庭镜所著《目经大成》,总结出著名的针拨八法;清代顾锡所著《银海指南》,眼与全身病的代表作。
解剖
:眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。
眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。眼球内容物连同角膜一并构成眼的
屈光介质,是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水的主要功能是营养角
膜、晶状体和玻璃体;维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一,对视
网膜和眼球壁起着支撑的作用。
眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜(睑结膜、球结膜、穹窿结膜)、泪器(泪
腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管))、眼外肌五部分。
眼球壁分三层:外层为纤维膜(角膜、巩膜),中层为葡萄膜(虹膜、睫状

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体、脉络膜),内层为视网膜。角膜的组织结构从外至内分为五层:上皮细
胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层。中层的葡萄膜具有供给
眼球营养、遮光和暗室的作用,葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素,有遮光作用。
视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。
:产生的房水首先进入后房,经过瞳孔到前房,从前房角小梁进入输淋氏管,通过房水静脉,最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。
眼与脏腑、经络关系
,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。——《灵枢。大惑论》(为五轮学说奠定了基础)
:①肝开窍于目,目为肝之外候;②肝气通于目,肝和则能辨色视物。③肝主藏血,肝受血而目能视。④肝主泪液,润泽目珠。
:①心主血液,血养目珠。②心合血脉,诸脉属目。③心舍神明,目为心使。
:①脾主运化,输精于目。②脾升清阳,通至目窍。③脾气统血,循行目络。
:①肺为气本,气和目明。②肺主宣降,眼络通畅。
:①肾主藏精,精充目明。②肾生脑髓,目系属脑。③肾主津液,润养目珠。④.肾寓阴阳,涵养瞳神。
:根据眼与脏腑密切相关的理论,将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五部分,分属于五脏,分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系,并用于指导临床辨证的一种学说。
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肉轮
胞睑(眼睑)

气轮
白睛(结膜和前部巩膜)

血轮
两眦(内外眦与泪器)

风轮
黑睛(角膜/虹膜)

水轮
瞳神(瞳孔及其眼内一切组织)
、交接及循行于眼内眦的经脉:①足太阳膀胱经起于此,②手太阳小肠经(支脉)止于此,③足阳明胃经经过此,④手阳明大肠经与③相接而间接有关。
9. 起止、交接及循行于眼外眦的经脉:①足少阳胆经起于此,②手少阳三焦经(支脉)止于此,③手太阳小肠经(支脉)经过此。
:①足厥阴肝经,②手少阴心经,③足太阳膀胱经。
病因病机
1. 病因所致眼部症状
①风***:目痒,目涩,羞明,流泪,上胞下垂,胞轮振跳,目劄,黑睛生翳,目偏视,口眼歪斜等症。
②火邪:眼干,肿痛难忍,红赤掀痛,灼热刺痒,碜涩羞明,眵多黄稠,热泪频流,生疮溃脓,血脉怒张甚则紫赤、出血,黄液上冲,血灌瞳神等症。
③寒邪:头目疼痛,目昏冷泪,胞睑紫暗硬胀,紧涩不舒,血脉紫滞或淡红。
④暑邪:目赤视昏,眵泪,肿胀。
⑤湿邪:胞睑湿烂,眵泪胶黏,白睛黄浊,黑

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