文档介绍：风湿病自身抗体检测的临床意义
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自身抗体的定义
自身抗体的概念
(conception of autoantibodies)
由各种原因造成的机体B淋巴细胞产生针对自身组织、细胞及其成分的抗体，称为自身抗体。
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自身抗体种类繁多
抗核抗体谱(ANAS)
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
类风湿因子(RF)和抗CCP抗体
抗磷脂抗体(APL)
自身免疫性肝病相关自身抗体
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抗核抗体的定义：
抗核抗体的原位点是核酸、组蛋白、非组蛋白、磷脂及各种蛋白酶等多种物质。
定义：从狭义来说，抗核抗体（ANA）是针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物的一组自身抗体的总称。但从广义来说，是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称，其靶抗原包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期等成分。
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抗核抗体的分类：
按细胞内分子理化特性和分布部位，可将ANA分成五大类：
抗DNA抗体
抗双链DNA、抗单链DNA、抗左旋DNA。
抗组蛋白抗体
总组蛋白抗体、H1、H2a、H2b、H3、H4
抗非组蛋白抗体
ENA抗体（ENA抗体谱）、抗着丝点抗体
抗核仁抗体
抗5rRNA、核小体、Nor-90、U3nRNP
抗其他细胞成分
线粒体、中心体
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抗核抗体检测
患者血清中存在抗细胞核成分的抗体，可以特异性和核抗原成分结合，形成免疫复合物，再与荧光标记抗人IgG抗体结合，在荧光显微镜下观察到特异的亮绿色荧光为阳性。
由于各种ANA对应靶抗原在细胞中所处部位不同，决定了用间接免疫荧光法检测时，出现不同的染***形，不同的荧光图谱的临床意义不一样。
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临床意义
正常值 <1:20， ANA滴度1:80意义较大
ANA阳性与疾病的严重性和疾病活动性程度是无关的
与SLE病情活动并非完全一致，如ANA是以抗ds-DNA抗体为主，则滴度随活动而升降，如以抗ENA抗体为主，则不随狼疮活动而升高
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抗核抗体的荧光模型
均质型
颗粒型
胞浆型
核仁型
着丝点型
核点型
SCL—70型
中心粒型
纺锤型
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