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上传人:相惜 2021/10/25 文件大小:14 KB

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腹股沟疝护理措施及健康教育
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出,向内、向下向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管皮下环,并可进入阴囊称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊,为腹股沟直疝。
病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块。开始时肿块较小有轻度坠胀感,诊断较困难。一旦肿块明显,穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易。
【护理措施】
一、术前护理
(一)同普外科术前护理常规。
(二)有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。
(三)术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,防止感染。
(四)术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难。
(五)术前排空小便防止术中损伤膀胱。
(六)嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
二、术后护理
(一)体位 术后3~5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。
(二)饮食 一般病人术后6~12小时可进流食,第二天进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流质饮食。
(三)术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合。保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。
(四)密切观察阴囊及切口有