文档介绍：可编辑word,供参考版！
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
可编辑word,供参考版！
临床输血适应性与有效性评价流程
根据《临床输血技术规范》、《血液制品输注指南》制定临床输血适应性与有效性评价流程，并列出临床输血评价的考核指标。
临床输血评价(须在病历中体现）主要有两个方面一、临床输血适应性评价二、临床输血有效性评价。
1、临床输血适应性评价：是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应症进行评价。
（1）血红蛋白>100g/L,血细胞容积>,.可以不实施输注。
(2) 血红蛋白<70g/L,血细胞容积<,应立即实施输注。
(3)血红蛋白70-100g/L之间，倘若患者伴有觉明显的临床缺氧症状与体征，主要包括：头晕、乏力、和心悸等，应实施输注。
（1）血小板计数>100×109/L，可以不实施输注。
（2）血小板计数<50×109/L，可应立即输注。
（3）血小板在50-109/L之间，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注。
（4）特殊情况
①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等创床操作和检查，或体外循环等，血小板计数
可编辑word,供参考版！
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
可编辑word,供参考版！
≤50×109/L，应实施输注。
②硬膜外麻醉（包括：剖腹产）血小板计数≤50-80×109/L，应实施输注。
③大手术，血小板计数≤80-100×109/L，应实施输注。
④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，血小板计数≤100×109/L,应实施输注。
（1）PT或APTT＞，或INR值＞（肝病＞），伴有创面弥漫性渗血，应立即实施输注。
（2）急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后，仍出血不止，应立即实施输注。
（3）有先天性凝血功能障碍病史，伴有出血倾向，在相应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注。
（4）对抗华法令药物过量，可以实施输注。
（1）血红蛋白＞100g/L，血细胞容积＞，可以不实施输注。
（2）血红蛋白＜60g/L，血细胞容积＜；自身免疫性溶血性贫血（简称：AIHA）血红蛋白＜40g/L，应立即实施输注。
（3）血红蛋白60-100g/L之间，倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征，主要表现为包括：头晕、乏力和心悸等，应实施输注。
可编辑word,供参考版！
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
可编辑word,供参考版！
（1）血小板计数＞50×109/L，可以不实施输注
（2）血小板计数≤10×109/L，应立即实施输注。
（3）血小板计数10-50×109/L，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注
（4）特殊情况
①存在其它止血异常（如遗传性或获得性凝血障碍）或存在高出血风险因素（如发热、败血症、贫血、肿瘤放化疗后等），血小板计数＜30×109/L，应立即实施输注。
②急性大出血后大量输血致稀释性血小板减少，出血不止