文档介绍：川崎病应该如何治疗
主要症状 常见持续性发热，5〜11天或更久（2周至1个月）, 体温常达39 c以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血， 口唇潮红，有破裂或由血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿， 手掌和足底早期由现潮红，10天后由现特征性趾端大片状脱 皮，由现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋 巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约 ，大多在
单侧由由现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈， 发热不久（约1〜4日）即由现斑丘疹或多形红斑样皮疹， 偶见
痒疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右 消退。
其它症状 往由现心脏损害，发生心肌炎，心包炎和心内膜 炎的症状，患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速，奔马律， 心音低钝，收缩期杂音也较常有，可发生瓣膜关闭不全及心 力衰竭，作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有 冠状动脉瘤，心包积液，左室扩大及二尖瓣关闭不全， X线
胸片可见心影扩大，偶见关节疼痛或肿胀，咳嗽，流涕，腹 痛，轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现，急性期约 20%病
例由现会阴部，肛周皮肤潮红和脱屑并于 1~3年前接种卡
介苗的原部位再现红斑或结痂，恢复期指甲可见横沟纺。
长短不一，病程的第一期为急性发热期，一般病程为 1-11
天，主要症状于发热后即陆续由现，可发生严重心肌炎，进
入第二期为亚急性期，一般为病程 11〜21天，多数体温下
降，症状缓解，指趾端由现膜状脱皮，重症病例仍可持续发 热，发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗塞，动脉瘤破裂，大多
数病人在第4周进入第三期即恢复期，一般为病程 21〜60
天，临床症状消退，如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复 ；有冠
状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或缺血性心脏 病，少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗 留冠状动脉狭窄，发生心绞痛，心功能不全，缺血性心脏病， 可因心肌梗塞而危及生命。
根据日本MCLS研究委员会1990年对217例死亡病例的总 结，在病理形态学上，本病血管炎变可分为四期：
I期：约1〜2周，其特点为：①小动脉，小静脉和微血管 及其周围的发炎；②中等和大动脉及其周围的发炎 ；③淋巴细 胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。
n期：约2〜4周，其特点为：①小血管的发炎减轻 ；②以中 等动脉的炎变为主，多见冠状动脉瘤及血栓：③大动脉少见血 管性炎变：④单核细胞浸润或坏死性变化较著。
田期：约4〜7周，其特点为：①小血管及微血管炎消退 ：②
中等动脉发生肉芽肿。
IV期：约7周或更久，血管的急性炎变大多都消失，代之以 中等动脉的血栓形成，梗阻，内膜增厚而由现动脉瘤以及瘢 痕形成，关于动脉病变的分布，可分为：①脏器外的中等或 大动脉，多侵犯冠状动脉，腋，骼动脉及颈，胸，腹部其它 动脉;②脏器内动脉，涉及心，肾，肺，胃肠，皮，肝，脾， 生殖腺，唾液腺和脑等全身器官。
血管炎变之外，病理还涉及多种脏器，尤以间质性心肌炎， 心包炎及心内膜炎最为显著，可波及传导系统，往往在I期 病变时引致死亡，到了第n, IV期则常见缺血性心脏病变