文档介绍：《伤寒学》讲义
伤寒论教研室李赛美
(二)桂枝汤禁例
湿热、阳热、脓毒内伏者(17、19)
伤寒表实证(16)
若其人气不上冲者(15)
(三)桂枝汤证兼证

太阳中风兼经气不舒的证治(原文14/P39)
太阳病
因: 风寒之邪侵入太阳经输
证: 项背强几几(体征)-----邪犯经输
津液受阻, 经脉失养
反汗出-------经气受阻,无般无汗,
今有汗,故言“反”
恶风------腠理开,毛窍松
治:桂枝加葛根汤-解肌祛风兼通经脉之津气
(原文43/P41)
太阳病
误治----下之
证-----表未解,微喘-外邪迫肺
治-----桂枝加厚朴杏子汤主之
解肌祛风,降逆平喘。
外感风寒引发宿疾喘息的证治(原文18/P42)
喘家患太阳病
喘家----素有喘疾
作桂枝汤---解肌祛风以治新感
加厚朴杏子佳-----降气宣喘
(原文20/P44)
太阳病兼阳虚漏汗的证治
太阳病
因:发汗-汗不如法,太过
证
遂漏不止-----卫阳受伤,营阴渗泄
恶风-----卫伤,表邪未解
小便难(量少不畅)-----汗多于外,阴亏于内
四肢微急(轻度拘急)
难以屈伸
阳虚不能温煦
阴伤失于濡养
治:桂枝加附子汤----扶阳解表。
(原文21/P46)
太阳病误下致表邪不解兼胸阳不振的证治
太阳病(原发病)
病因:误下
脉:促-表邪内陷,郁而不伸,正邪相争
证
表证仍在----恶寒发热汗出或无汗
胸满(胸闷不适)-----邪陷胸中
胸阳被遏
治:桂枝去芍药汤-解肌祛风,宣通阳气
(原文22/P47)
太阳病误下,胸阳受损表邪未解的证治
太阳病
病因:误下
证
(体质较弱者)
脉微----阳虚较甚,无力鼓动血脉
恶寒甚----表证未罢,加之阳虚
胸满----胸阳不足,外邪欲陷
正邪相争
表证仍在----头项强痛等
治:桂枝去芍药加附子汤----解肌祛风
温经复阳
(原文62/P49)
汗后气营不足身痛的证治
病人
病因:发汗后----汗不如法,大汗伤津
证:身疼痛----营气不足,筋脉失养
脉:沉迟----里气内虚,营血不足
治:桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
练习一(单选题)