蚕豆病用药禁忌.docx

文档介绍：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为食用新鲜 蚕
豆后突然发生的急性血管内溶血。
患病者主要分布在长江以南各省，以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为主。
发病原因是由于G6PDS因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏， 引起溶血性贫血。
患者一般在食用 蚕豆 后 1-2 天内出现急性血管内溶血，一旦发病，来势凶猛，表现为全
身不适、脸色苍白、微热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色加深等。继之出现黄
疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续 3 日左右。与
溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大， 肝功能 异常，约 50%患者
脾大。严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭，若急救不及时常于 1〜2日内死亡。所以出
现以上症状的病人，应马上送医院诊治。
患有 蚕豆病 的患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉，磺***类，
味喃类，维生素K3、K4,非那西丁，氨基比林，碉类等药物及中药珍珠末，腊梅花，川连 等。
1、下列药物和食物较易引起溶血 , 应禁用：
抗疟药：伯氨喹啉，扑疟喹啉，戊奎；
磺***类：磺******异恶唑 , 磺***吡啶 , 对氨苯磺酰*** , 磺醋酰***；
解热镇痛药：乙酰苯***；
砜类：噻砜；
其他：呋喃坦叮，呋喃唑***，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘（樟脑） ，美蓝，
苯肼，三硝基甲苯，川连，珍珠粉， 蚕豆 ；
中药：薄荷，樟脑，萘酚，川莲，牛黄粉，腊梅花，熊胆，开口茶，七厘散，婴儿素，
牛黄解毒丸等；
2、 下列药物可能会引起溶血 , 但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者， 用正常治疗剂量时
不会引起溶血：
抗疟药：***喹，奎宁，乙***嘧啶；
磺***类：磺***甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺***嘧啶，磺***脒，长效磺***，磺***二***异恶
唑；
解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓） ，阿斯匹林，非那酊，
氨基比林，安