文档介绍：: .
护士分层培训内容
第一周
一、信号灯的使用：掌握病房信号灯的分布情况 ,熟练掌握 分，未掌握 0 分。
二、手卫生：
1、掌握六步洗手法、洗手指征、洗手合格标准。熟练掌握 分，一项未掌握 0 分。
2、六步洗手法：包括洗手前准备，洗手步骤，干手用品是否清洁，擦手步骤。
洗手指征：
（1）、直接接触病人前后， 接触不同病人之间， 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时， 接触特殊易感人群前后。
（2）、接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料之后。
（3）、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）、进行无菌操作前后，处理、清洁无菌物品之前，处理污染物品之后。
（5）、接触患者周围环境及物品。
（6）、处理药物或配餐前。
3、医务人员“卫生手消毒”应达到的基本要求是：细菌菌落数W 10cfu/C m2 •“外科手消毒”
应达到的基本要求是：细菌菌落数W 5cfu/C m2。
三、职业暴露流程：熟练掌握 1 .5分，部分掌握 ，未掌握 0分。
1 、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。
2、 溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
3、 利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再
用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用 %碘伏、 75%酒精消毒伤口，必要时进行包
扎。
4、 报告科室领导及院感办公室。
5、 填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。
6、 如果暴露源 HBV 阳性，尽快为暴露者实施：
（1 ）、血清学监测：HBVDNA、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查。
（2）、主动和被动免疫：抗 HBS> 10mlU /ml，不处理；未接种、抗 HBS< 10mlU /ml，抗HBS
不详，立即注射 HBIG （高效乙肝免疫球蛋白） 200 —400IU，并同时注射乙肝疫苗 20ug，并于
1 个月、 6 个月注射乙肝疫苗 20ug 。
7、 如可疑HCV阳性，暴露者应在 0、6、9月复查，一旦HCV阳性，需交予专业人员治疗。
8、 如为确诊或可疑 HIV阳性者，定期做 HIV抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查）， 同时请专家评估伤口，是否给予预防用药。
9、 暴露后随访
HBV：3 月、 6月后检测 HBSAb。
HCV:暴露后4—6月内复查抗HCV和ALT
HIV:暴露后4周、8周、3个月、6个月复查抗HIV抗体。
四、 安尔碘 ,酒精效期 : 开瓶后有效期为 7天，熟练掌握得 ，未掌握 0分。
五、 利器桶使用 :熟练掌握得 分，一项未掌握 0 分。
1、 利器桶盖要紧密，使用效期为 48 小时。
2、 利器桶 3/4 满时需要更换新利器桶。
第二周
一、付班护士岗位职责 :熟练掌握得 ，部分掌握得 ,未掌握 0分。
1、 每日认真清点急救车、备用药、口服药，并签字记录。
2 、正确执行医嘱，严格执行查对制度，为病人进行及时的治疗和护理。
3 、保持治疗室、护士站整洁，地面每日湿式清扫，桌面每日消毒液擦拭。
4 、每日更换止血带、湿化瓶、物表、经血污染的消毒液，监测消毒液浓度，并登记签字。
5 、每日负责日常出诊，并做好护理记录和出诊登记。
6 、负责急诊出诊，并做好急诊记录和急诊登记。
7、 参与危重病人抢救，并做好记录。
8、 协助巡视病房，观察病人病情变化，如发现异常及时通知医生。
9 、认真执行各项规章制度和操作规程， 严格查对制度， 做好交病房交接班，严防差错事故的 发生。
10、 如实填写每日工作考核表，并签字。
11、 及时认真完成护士长及护理主管交给的各项任务，保证工作顺利进行。
二、护理班职责:熟练掌握得 分，部分掌握得 分 ,未掌握 0 分。
1、观察患者的输液滴数，嘱患者不要随意调节滴数，如发现患者随意调整，不听劝阻，立即 报告医生，并在治疗单上注明，并注意观察。
2、观察患者液体有无输完，是否需要换液或拔针；如需配液告诉付班及时配液，做到心中有
数。
3、给患者换液或拔针时推治疗车，严格执行无菌操作及三查七对制度。
4、观察患者的精神状态、血管情况；注意有无渗液；有心电监护患者，随时观察心电图变化。 及时报告医生。
5、安尔碘瓶盖及时盖严，止血带、湿化瓶全部浸泡在消毒液里要随手放入，同时还要看好治 疗盘内的物品，及时补充。
6、注意观察安尔碘、利器