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骨科常见护理问题及措施
、护理问题：疼痛 护理措施：
1、观察、记录并汇报 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及
诱发因素。
2、 减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。②当伤口固定过紧过松时， 适当调整。③伤口疼痛及时换药观察。④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。
⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。 ⑥及时变换体位， 减轻固定体位引起的不适、压迫。⑦去除 刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。⑨争取家属和亲人的支持和配 合。
3、 减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善
组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗） 。②心理方法：耐
心听取患者的诉说， 给予同情， 解释诊治与疾病的必然过程， 有针对性疏导病人心理。 催眠 与暗示， 以分散注意力， 减轻焦虑与不适。 ③物理方法： 局部外用药涂抹， 热、冷敷， 理疗、 针灸、按摩等。
二、护理问题：焦虑 / 恐惧
护理措施
1、 入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、 责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。
2、 主动与患者家属接触、 沟通， 做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾， 耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。
3、 做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。
（1 ）心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，释放内 心的痛苦， 正确引导患者，使患者面对现实； ②对于病人的想法， 护士给予相应的分析与解 释，缓解其焦虑情绪；③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈；④多与病人 聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。
（2）认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来；②发现问题后，我们可以说“如果你能 够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果” 。
(3) 行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。
(4 )音乐疗法：①听音乐；②读音节；③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。
三、 护理问题：废用综合症的危险
护理措施：
1、 向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积极配合与锻炼。
2、 向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。
3、 指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各 关节伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局
部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢，每日活动数次，每次 10min，以不
产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间， 活动范围由小到大， 逐步适应， 达到恢复 生理功能的目的。
4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当 的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
四、 护理问题：坠积性肺炎的危险
护理措施：
1 、注意保暖，病房禁止吸烟。
2、 床