文档介绍：开窍剂
概述
含义:凡以芳香开窍药为主组成,
具有开窍醒神等作用,
用以治疗神昏窍闭之证的方剂。
神昏
虚
实
闭证
脱证
寒闭
热闭
清热开窍
凉开
温通开窍
温开
分类
凉开“三宝”
苏合香丸
1、辨别病证的虚实(闭证和脱证)
使用注意
2、不能用开窍法代替攻下法。
3、多为芳香药物,久服易伤元气,中病即止。
有损胎元,孕妇慎用。
4、剂型多为丸剂、散剂或注射剂,不宜加热煎煮。
安宫牛黄丸《温病条辨》
高热,神昏谵语
烦躁不安
口舌干燥
舌红或绛,脉数
小儿惊厥,中风昏迷
邪热内陷心包证
或痰热壅闭心窍
热邪内陷心包
凉开
安宫牛黄丸《温病条辨》
凉开
开窍定惊
清热泻火
镇心安神
清心解毒
和胃调中
牛黄、犀角、雄黄
黄连、黄芩、山栀
麝香、冰片、郁金
朱砂、珍珠、金箔衣
蜂蜜
紫雪丹《外台秘要》
高热,神昏谵语
烦躁不安
痉厥
口渴引饮
唇焦齿燥
便秘尿赤
舌红绛苔干黄
脉数有力或弦
小儿惊厥
清心凉肝解毒—犀角、羚角

清热—石膏、滑石、寒水石
玄参、升麻
芒硝、硝石
芳香开窍—麝香、木香、丁香、陈香
重镇安神—朱砂、磁石、黄金
热邪内陷热盛动风证
热邪内陷心包热盛动风
清热开窍息风止痉
凉开
至宝丹《太平惠民和剂局方》
身热烦躁
神昏谵语
痰盛气粗
舌红苔黄
垢而腻
脉滑数
及中风中暑
小儿惊厥
君:犀角、麝香-清热开窍
臣:冰片、安息香-芳香开窍
辟秽化浊
牛黄、玳瑁-清热解毒
佐:朱砂、琥珀-镇心安神
金箔、银箔-重镇安神
雄黄-豁痰解毒
痰热内闭心包证
邪热亢盛痰热内闭
清热开窍化浊解毒
凉开
凉开“三宝”
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹
方名
比较
安宫牛黄丸
紫雪
至宝丹
组成
配入连、芩、栀
配入羚角
麝、冰、安息香并用
功用
长于清热解毒
长于凉肝熄风
长于开窍化浊
主治
高热谵语
明显者
四肢抽搐
明显者
神昏痰浊
较甚者
“凉开”三宝比较