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渠县30届青少年科技创新大赛作品登记表.doc

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文档介绍:渠县 30 届青少年科技创新大赛作品登记表参赛学校组织机构名称: 项目类别: 影像作品填报日期: 201 4年 10月 17日序号申报者性别年龄学历作品名称所属学科辅导教师所在学校等级 1 蒲春宏男 13 八年级《珍爱生命健康生活拥抱青春成就梦想》物理万敏蒲兵渠县天星镇第一中心学校参赛学校负责人签字: 盖章渠县第 30 届青少年科技创新大赛作品登记表参赛学校组织机构名称: 项目类别: 科幻画填报日期: 2014 年 10月 17日序号申报者性别年龄学历作品名称所属学科辅导教师所在学校等级 1 雍颜熙女 10 小四《电子螃蟹清洁工》美术邓红专渠县天星镇第一中心学校 2 戴卓男9 小三《矫正坐姿的电子摄像头》美术杜娟渠县天星镇第一中心学校 3 张赫男7 小二《汽车防追尾装置》美术杜娟渠县天星镇第一中心学校 4 李俊逸男8 小三《雨水转换器》美术肖春梅渠县天星镇第一中心学校 5 周芸女8 小三《多功能资源站》美术肖春梅渠县天星镇第一中心学校 6 吴思琪女8 小三《米奇乐园》美术左泽宏渠县天星镇第一中心学校 7 廖俊林男9 小三《加氧站》美术邓红专渠县天星镇第一中心学校参赛学校负责人签字: 盖章渠县第 30 届青少年科技创新大赛作品登记表参赛学校组织机构名称: 项目类别: 教师作品填报日期: 2014 年 10月 17日序号申报者性别年龄学历作品名称所属学科辅导教师所在学校等级参赛学校负责人签字: 盖章渠县第 30 届青少年科技创新大赛作品登记表参赛学校组织机构名称: 项目类别: 优秀项目填报日期: 2014 年 10月 17日序号申报者性别年龄学历作品名称所属学科辅导教师所在学校等级 1 李小双男7 小二《坦克》美术王鹏飞天星镇第一中心学校 2 付梦圆女7 小二《绿色之家》美术雍莉天星镇第一中心学校 3 黄佳露女9 小四《盆花》美术杨敏天星镇第一中心学校 4 廖伟男 11 小六《纸牌笔筒》美术廖雪梅天星镇第一中心学校 5 彭涛男 13 初二《液压千斤顶》物理汪雪竹天星镇第一中心学校 6 彭涛男 13 初二《中国船》物理王润天星镇第一中心学校 7 王晓晓男 14 初三《储存盒》美术唐雪华天星镇第一中心学校 8 郑婷女 14 初三《光碟储物盒》美术徐国华天星镇第一中心学校参赛学校负责人签字: 盖章渠县第 30 届青少年科技创新大赛作品登记表参赛学校组织机构名称: 项目类别: 实践活动填报日期: 2014 年 10月 17日序号申报者性别年龄学历作品名称所属学科辅导教师所在学校等级 1 五( 1) 中队低碳生活从我做起科学邓红专孙娴王鹏飞天星镇第一中心学校参赛学校负责人签字: 盖章授权号: _________________________ 四川省青少年科技创新大赛少儿科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名雍颜熙性别女民族汉出生年月 2004 年9月申报者免冠照片现学历类别□幼儿园□小学生□初中生所在学校全称渠县天星镇第一中心学校学校通讯地址渠县天星镇第一中心学校邮政编码 635200 学校电话 7300777 辅导教师姓名性别年龄专业所在单位职务或职称邓红专女 34 音乐渠县天星镇第一中心学校小教一级画题: 《电子螃蟹清洁工》艺术形式油画棒作品创意说明(限 100 字以内): 有了些款电子螃蟹清洁工,再难清除的地方都干干净净! 申报者确认事宜以上情况属实, 我同意无偿提供申报作品及简介, 不要求退回原作品, 授权主办单位无偿合理使用( 包括公开出版等), 同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我(们)服从大赛评委会的决议。申报者签名; __________________________ 监护人签名: ___________________ 市(州) 级组织机构审查及推荐意见我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定, 内容属实, 同意上报参加第届四川省青少年科技创新大赛。负责人签名: 盖章: 年月日说明: 1 、申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品,不接受集体作品; 2 、申报者年龄在比赛当年 4月1 日之前为 5-14 周岁; 3 、辅导教师仅限一人。授权号: _________________________ 四川省青少年科技创新大赛少儿科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名戴卓性别男民族汉出生年月 2005 年6月申报者免冠照片现学历类别□幼儿园□小学生□初中生所在学校全称渠县天星镇第一中心学校学校通讯地址渠县天星镇第一中心学校邮政编码 635200 学校电话 7300777 辅导教师姓名性别年龄专业所在单位职务或职称杜娟女 33 美术渠县天星镇第一中心学校小教一级画题: 《姿势修正摄像头》艺术形式油画棒作品创意说明(限 100 字以内): 小朋友看书、学习如果姿势不对就会形成近视,驼背等不良习惯,有了此款姿势修