文档介绍：痰饮咳嗽病脉证并治第十二
林昌松
广州中医药大学《金匮》教研室
[ 目的要求]
【掌握】痰饮的治疗原则与及辨证论治。
【熟悉】痰饮的成因与分类。
【了解】痰饮的概念。
【背诵】条文:2、15、16、17、18、22、23、24、25、28、30。
[ 重点]
1、痰饮病的成因、脉证、分类
2、痰饮的治则
3、苓桂术甘汤、肾气丸、甘遂半夏汤的主症治法
4、下焦饮逆和痰饮冒眩的主症、方药
5、支饮重证的证治
6、葶苈大枣泻肺汤的证治
[ 难点]
1、痰饮病的治疗原则及治疗大法
2、痰饮病“温药和之”的原理
3、痰饮病的辨证论治;
4、痰饮病五大治法在篇中的具体体现。
:
概述
汉晋唐时期,“痰”通“淡”、“澹”。
指水液清稀动荡状态。
:
是指体内水液输布运化失常,停积于某些部位的病症。
概述
其症状表现较为复杂,可用“呕、咳、喘、满、痛、肿、悸、眩”来概括。
其病机是肺脾肾三脏气化功能失常,水液代谢障碍,导致水饮停聚于体内某部的疾病。
概述
留饮
伏饮
痰饮病的病理性质:总属阳虚阴盛,输化失调,因虚致实,水液停聚。
痰饮病名为《金匮》首创,有广义和狭义之分
痰饮(狭义)
痰饮(广义) 悬饮
溢饮
支饮
痰饮概述
总纲(1、2)
总脉象(12)
治疗大法(15)
痰饮(16、17、18、25、 26、
28、29、30、31、41 )
辨证论治悬饮(21、22)
溢饮(23)
支饮(24、27、32、33、35-40)
二、原文学习
(一)病因病机:
[条文12]:
一时性停饮:“夫病人饮水多,必暴喘满”
痰饮病的形成:“凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。”
脾失健运为内因,饮水过多为诱因。
痰饮病的主要脉象:“脉偏弦者饮也”
肺失通调,肾失气化皆可引起痰饮病。
二、原文学习
(二)辨证
[条文1、2]:
痰饮病有四种: