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上传人:相惜 2021/10/26 文件大小:24 KB

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高钾血症的急救措施
称为高钾血症,> 则为严重高钾血症。
首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施 对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。
急救措施:(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。%碳酸氢钠溶液60~100ml,%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。,对心脏传导阻滞有一定作用。:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。,15g,口服,4次/d 可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。
平衡液又称为乳酸钠林格液, 其不仅渗透压是等渗的,其离子含量相对于或接近于血液中的含量。1000ml其含钠离子浓度约为130mmoll,***离子109mmoll,乳酸根28mmoll,钾离子5mmoll,。(按含量折算成100%计算)、***、***、***,由于血液中钠离子的浓度与***离子不同,%***化钠溶液其所含钠***离子数目相同。所以在大量输注***化钠溶液后会造成高***性酸中毒。
故有时在抗休克需大量补液时我们更喜欢用平衡盐,因为它的钠***离子更接近正常人体。
该注射液具有扩充血容量、补充细胞外液的电解质、维持血浆渗透压及血液酸碱平衡的作用。
钠钾镁钙葡萄糖注射液 :电解质(钠、钾、镁、钙离子)补充剂。用于补充水分与维持体内电解质平衡。本品为复方制剂,其主要组分为每1000ml中含:***,***,***,,,,葡萄糖10g
【注意事项】,如患者循环达稳态,应停止输注本品。
:⑴.肾功能不全者,因水、电解质调节机能低下,慎用本品。
⑵.心功能不全患者,输注本品可引起循环血容量增多,心脏负担加重,可能会使症状加重。
⑶.高渗性脱水患者,由于本品含多种电解质,用后可能使症状加重。
⑷.阻塞性尿路疾患、尿量减少患者,因水、电解质负荷过量,可能会使症状加重。
⑸.糖尿病患者。⑹高龄患者因心、肾机能和糖代谢等生理功能降低,输液时注意速
安定药中毒:中毒常因误服,用量过大所致。较大剂量可有头晕、嗜睡、共济失调、精神错乱,或恶心、呕吐、支气管分泌物增多、震颤、复视等,过大剂量可有血压下降、心动过缓、呼吸抑制等,还可引起粒细胞减少及肝、肾损害,严重中毒可致休克、昏迷、抽搐以致死亡。抢救措施包括减少