文档介绍：第五章太阴病辨证论治
学习要求:
掌握太阴病提纲、病机、治法及代表方
太阴腹痛证、发黄证
熟悉太阴兼表证
了解太阴病预后
概说
一、太阴之生理:
(一)太阴之气是脾主运化功能的概括。
运化水谷精微、运化水湿
(二)足太阴脾经的经络深布于腹内。
(三)太阴与其他脏腑的关系:
1、脾与胃:脾主运化,以升为健,胃主受纳,以降为顺。脾胃为气血生化之源,后天之本。
2、脾与肾:脾之运化赖肾阳的温煦。
二、太阴之病理:
(一)太阴病是因脾运失常所引起的病变。
(二)病机:脾阳受损,运化失职,寒湿内停。
(三)性质:脾虚寒湿证。
(四)病位:在脾。
(五)成因:
误治转属、自然传变、邪盛直中。
三、太阴病的诊断:
(一)主要依据是脉证:
主证:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
主脉:缓。
(二)经络的症状为辅助依据:
因太阴经络深布腹内,故腹满也是经络症状。
(三)病情转化:
1、实则阳明,虚则太阴,在一定条件下两者可转化
2、若脾阳损及肾阳,则有病转少阴之机
3、脾阳恢复有三种情况:
阳复适当,其病向愈;
阳复太过,化燥成实,转属阳明;
阳复太过,邪热与体内停湿相搏而为湿热发黄
四、太阴病治则:温中散寒,健脾燥湿
五、代表方;理中汤(四逆辈)
六、太阴病治禁:禁吐下、慎用苦寒药。
太阴病本证:四逆辈
太阴病兼变证:
兼表:桂枝汤
兼腹痛:桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
兼寒湿发黄:茵陈术附汤类
太阴病发病示意图:
太阳病
阳明病
少阳病
太阴病
少阴病
厥阴病
失治误治
误治损伤脾阳
阳复太过,化燥成实
损伤脾阳
脾损及肾
误治传变