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医院检验科管理制度
检验科工作制度
、实行科主任负责制健全科室二级管理制加强医德教育坚持以患者为中心提高检验质量和服务质量不断增加检验新项目积极开展检验继续教育提高全员素质密切与临床科室的联系听取意见改进工作提高检验质量
、实验室应保持整洁、安静每天工作前后均要进行卫生打扫和
整理
、建立《标本采集操作程序》并向患者或有关人员宣传强调相关的注意事项对不符合检验要求的标本不得接收并说明原因和采集要求建议重新采集
、建立报告审核制度新毕业的检验人员需经检验科主任考核后才能具有签发报告权对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告应由带教老师共同签发
、遵照《全国临床检验操作规程》优选检验方法制定操作手册并由科主任批准执行定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度定期对测试系统进行校准定期修订操作手册以推动检验技术的标准化和规范化
、加强质量管理全面做好质量保证工作并制定质量工作手册健全室内质量控制制度积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评
价
、健全登记统计制度对各项工作的数量进行登记和统计填写要完整、准确妥善保管
、制定全员在职教育计划并组织实施有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作组织攻关发表论文
、建立监督检查制度重视信息反馈切实抓好制度的执行和完善质量保证制度
、要求采集标本；接收标本时必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息检查所抽标本是否合格如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确
、仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护记录保养时间、内容、保养人
、仪器操作培训制度：仪器使用前由组长组织进行上岗前培训和考核合格后才能按要求进行独立操作
、仪器定标、质控制度：定期进行定标每天进行室内质控记录结果分析失控原因记录处理对策定期进行室间质控
、标本编号制度：按各室要求正确编号核对标本与申请单是否
符合
、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清
、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型
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、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致结果与临床诊断是否符合结果之间是否符合不符合者应记录、复查
、急诊、高度异常结果报告制度：及时报告临床科室、高度异常结果复查后报告临床科室并有记录
、岗位责任制度：岗位职责分明调岗或离岗必须经组长或科主任同意组长须经科主任同意
、检验单发送制度：及时、准确发送检验报告单
、医疗纠纷处理制度：医疗纠纷发生时必须尽快提出处理方案以减少对病人的伤害记录整个过程
安全管理制度
1 、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、 法规保
障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全保证仪器设备、 有毒
和易燃、易爆试剂的安全使用使工作人员在安全的环境和条件下完成
日常工作
、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育
、工作人员须穿工作服必要时穿隔离衣、胶鞋戴口罩、手套
、使用合格的一次性检验用品用后进行无害化处理
、严格执行无菌技术操作规程静脉采血必须一人一针一管