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BPPV的诊治 ppt课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:神经内科 黄健康
BPPV的诊治
BPPV的诊治 ppt课件
定义
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV )是在某一特定头位时,激发伴有眼震的短暂阵发性眩晕。
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流行病学
BPPV是最常见的眩晕疾病
人群中发病率:~64/10万
BPPV占眩晕患者的20%~50%不等
好发人群:中老年人,美国七十岁以上老人有50%至少发生过一次bppv
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发病原因
大多数为原发性或称特发性BPPV,约占50~70%
继发BPPV中以头部外伤最多见占7~17%
梅尼埃病常合并BPPV,发病率报道不一,%~31%
病毒迷路炎、前庭神经炎、中耳及乳突感染
突聋、偏头痛、内耳手术等
耳石脱落
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前庭系统是维持人体平衡的 重要器官
人体前庭功能概述
半规管是感受人体旋转运动 的主要结构
半规管受到刺激后,通过前 庭眼反射,引起特异性眼震
内淋巴液流动是半规管能够 感受旋转刺激的主要原因
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耳 石
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解 剖
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解 剖
听觉——耳蜗
位觉——前庭
半规管——角加速度(三维)
球囊、椭圆囊——直线加速度
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发病机制
特发性BPPV发病有多种学说,多数倾向嵴顶结石症(Cupulolithiasis)和管结石症(Cana-lithiasis)学说。
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发病机制
嵴顶结石症学说
黏附于后半规管壶腹嵴颗粒是移位的耳石,这些颗粒增加了嵴顶的比重,使嵴顶与内淋巴液间的比重差发生了变化,对重力及直线加速度的敏感性升高,直立位时后半规管嵴顶呈垂直位,如侧卧于患耳,则后半规管嵴顶成为水平位,因重力作用而偏离壶腹,产生刺激而发生眩晕和眼震。
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