CRRT护理查房 ppt课件.ppt

文档介绍：CRRT护理查房
CRRT护理查房 ppt课件
2021/3/26
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CRRT护理查房
患者马某某，男，50岁。 系“呕吐、腹泻黄色稀水便1天”入院。PE:神志清楚，精神萎靡，呼吸稍促，脱水貌，皮肤干，弹性欠佳。两瞳孔等大等圆，，光反射灵敏。口唇干，无紫绀。双侧呼吸运动平稳，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。HR118次/分,心律齐。入院后于感染科抗感染、补液、维持酸碱电解质平衡等对症处理及预防并发症。
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CRRT护理查房
患者自入院后无尿，全身水肿明显，次晨急查血常规： 10^9/L, %%, 10^12/L,Hb105g/L PLT309X 10^9/L 。肝功能： , ,, , ,, r-。肾功能：, 。。血糖：。心肌酶谱： CK- 。CP-CO2:，K+, Na+,Cl- ,Ca2+。心电图提示：窦性心动过速。上腹部超声：胆囊大；胆囊壁水肿；双肾实质回声增强；右肾囊肿；前列腺增生；脾大。院内会诊：转ICU行CRRT治疗。
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CRRT护理查房
感染性休克
ARDS
（急性肾衰竭、心肌、胆囊、脾脏受损）

：酸碱失衡、电解质紊乱。
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CRRT护理查房
CRRT的基本概念
适应症及禁忌症
CRRT血管通路的管理
CRRT液体管理
CRRT设备的管理
CRRT常见报警及处理
常见并发症及处理
CRRT监护与记录
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CRRT护理查房
CRRT=ContinuousRenalReplacement Therapy
连续性肾脏替代治疗，又名床旁血液滤过。是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。
把患者血液引至体外，通过净化装置，连续清除溶质，除去其中某些致病物质，净化血液，对脏器功能起支持作用，达到治疗疾病的目的。
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南京军区总医院将CRRT
更名为CBP
半个世纪前
1977年
1995年
2000年
Kramer 将血液滤过
引入血液透析领域
血液透析应用于
临床急慢性肾衰
在美国加利福尼亚圣地亚哥举办第一届CRRT会议，对CRRT定义、分类、命名达成一致
History of Continuous Blood Purification
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CRRT护理查房
SCUF-缓慢连续超滤
CAVH-连续动静脉血液滤过
CVVH-连续静静脉血液滤过
HVHF-高容量血液滤过
CAVHD-连续动静脉血液透析
CVVHD-连续静静脉血液透析
CVVHFD-连续静静脉高通量透析
CAVHDF-连续动静静脉血液透析滤过
CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过
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对流(convection)
弥散(diffusion)
吸附(adsorption)
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CRRT护理查房
滤过 - 对流基础上的溶质与水分清除
透析 - 弥散基础上的溶质清除

吸附 - 炎性介质、内***
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