文档介绍：中西结合执业医师冲刺题
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激素一般概念
： ①是内分泌腺或组织分泌的高效化合物，②在体液内含量极低（每100ml体液中仅含有毫微克（ng）或微微克（pg），③但效能很高。
“靶器官”调节各种生理功能和物质代谢活动。
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3. 分泌量随机体内外的环境的改变而增减，（正常情况下相互平衡，发生失调内分泌腺机能发生亢进或减退，就会扰乱正常生理功能和代谢活动）；从而影响机体的正常发育和健康，甚至引起死亡。
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糖皮质激素：结构在C11有氧原子（-OH），对糖代谢与抗炎作用强，对盐、水代谢作用弱。盐皮质激素：结构在C11无氧原子，对对盐、水（尤其钾钠）代谢强，对糖代谢弱。
④肾上腺
皮质激素
共同特征：
①在C3上有***基，
②C4-5之间为双键，
③C17有***醇基侧链。
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1 短效：氢化可的松(Hydrocortisone)
可的松（Cortisone）片剂，注射剂,
(需在肝脏转化成氢化可的松后起效)。
2 中效：泼尼松(Prednisone)（肝功能不良不用)，片剂
氢化泼尼松(Prednisolone，强的松龙)
曲安松龙（去炎松 triamcinolone)
GC作用比较
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3 长效：地塞米松(Dexamethasone，***美松) 倍它米松(Betamethasone)，片剂。
4. 外用: ***氢可的松(Fludrocortisone)，软膏 ***轻松(Fluocinonide)，软膏。
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药理作用
1. 抗炎作用
2. 免疫抑制作用
3. 抗毒作用
4. 抗休克作用
5. 对血液成分的影响
6. 中枢作用
7. 其它作用
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临床用途
一、内分泌系统疾病二、呼吸系统疾病
三、风湿免疫性疾病四、血液系统疾病
五、肾脏疾病六、感染性疾病
七、消化系统疾病八、神经系统疾病
九、眼科疾病十、皮肤疾病
十一、重症患者的加强医疗
十二、器官移植排斥反应十三、骨科疾病
共13个系统55种以上的疾病
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不良反应
。
① 医源性肾上腺皮质功能亢进。
② 诱发或加重感染。
③ 消化系统并发症。
④ 心血管系统并发症。
⑤ 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、孕妇偶可致畸、精神失常。
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2. 停药反应:
①医源性腺皮质功能减退 , ②反跳现象
③禁忌症：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，糖尿病、孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染等。
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