文档介绍：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
林昌松
广州中医药大学《金匮》教研室
目的要求
【掌握】肺痿、肺痈、咳嗽上气病的辨证论治。
【熟悉】肺痿、肺痈、咳嗽上气的病因病机及相互关系。
【了解】肺痿、肺痈、咳嗽上气病的概念与合篇意义。
【背诵】条文:1、5、6、10、11、12、13、14。
重点
1、肺痿成因、证治。
2、肺痈成因、证治。
3、肺痿肺痈鉴别。
4、咳嗽上气的辨证、预后。
5、咳嗽上气的证治。
难点
1、虚热肺痿的证治。
2、虚寒肺痿证治。
3、小青龙加石膏汤与厚朴麻黄汤及越婢加半夏汤射干麻黄汤证治异同点。
概说
1、概念
肺痿——肺叶痿弱不振,以经常咳嗽、咳吐浊唾涎沫,短气为主症的慢性虚弱疾患。
肺痈——肺脏发生痈脓的疾病。以咳嗽、胸痛、咯吐脓血腥臭痰为主症。
咳嗽上气——以咳嗽气喘为主症的疾病。
2、与现代医学的关系
3、合篇意义
原文讲解
(一)成因、脉证与鉴别
肺痿
[原文] 问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。
脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。(一)
讲解
(虚热性)的成因:
重
亡
津
液
汗出
呕吐
消渴,小便利数
便难,被快药下利
肺脏气阴受损
全身阴虚,虚火上炎
肺气痿弱不振
热在上焦
肺气上逆
久咳
肺痿