文档介绍：血痹虚劳病脉证并治第六
林昌松
广州中医药大学《金匮》教研室
[ 目的要求]
【掌握】血痹、虚劳病的辨证论治。
【熟悉】血痹、虚劳病的病因、病机及其辨证。
【了解】血痹与虚劳病的概念及合篇意义。
【背诵】条文: 2、3、8、13、15、16、17、18。
[重点]
1、血痹病证治。
2、虚劳的脉象纲要。
3、虚劳失精、虚劳腹痛的治法方药。
4、八味肾气丸、炙甘草汤的证治及临床应用。
5、酸枣仁汤、薯蓣丸、大黄虫丸的证治及临床应用。
[ 难点]
1、脉象推论血痹轻证病因病机。
2、虚劳的脉象有何特点。
3、小建中汤为何能治阴阳两虚、寒热错杂证。
4、肾气丸为何曰“肾气丸”而不叫“温肾丸”?
5、大黄蛰虫丸“缓中补虚”治法的含义?
概说
一、血痹与虚劳的概念
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二、合篇意义:
因气虚血弱,外受风邪,致血行瘀滞而见身体局部麻木不仁为特征的一种疾病。
是由于多种原因导致脏腑虚衰,阴阳气血亏损的慢性衰弱疾患的总称。临床表现复杂,总以病势缠绵,诸虚不足为特征。
均因虚而患。
原文讲解
血痹
一、病因病机
[条文](1)上段:“问曰:血痹病从何得之?……遂得之。”
[提要]论述血痹的成因。
内因:夫尊荣人,骨弱肌肤盛-营卫虚弱
外因:重因疲劳汗出遂得之-血痹
加被微风-感受风邪
卧不时动摇
病因病机:体虚感受风邪,阳气痹阻,血脉凝滞。
二、证治
[条文](1)下段:“但以脉自微涩……令脉和紧去则愈。”
[提要]论述血痹轻证的脉象和治法。
微-阳气不足
寸口血凝肌肤
脉涩-血行不畅麻痹不仁
关上小紧-外受风寒
治法:宜针引阳气-引导阳气,通调营卫。
脉和邪去则脉自和
令则愈
紧去脉缓而不紧
[条文](2):
[提要]论述血痹重证的证治。
内因:阴阳俱微-营卫气血不足。
血痹寸口关上微-阳虚。
脉尺中小紧-邪气侵入,阴血凝滞。
证状:外证身体不仁-阴血凝滞,阳气痹阻。
病因病机:营卫虚弱,外邪侵入,经脉凝滞不行。