文档介绍：解表剂
解表剂
定义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠
理,透邪外出等作用,主治表证的方剂,统称
为解表剂。
立法依据:《素问·阴阳应象大论》:“因其轻而扬之”;
“其在皮者,汗而发之”
适用范围:六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证
外感风寒或感受温热病邪
麻疹、疮疡、水肿、疟疾、
痢疾初起
恶寒发热、头
痛、身痛、苔
白或黄,脉浮
等表证
见
辛温解表:
主治:外感风寒表证
常用药物:麻黄、桂枝、荆芥、防风等
代表方:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤
分类
扶正解表:
主治:体质素虚复感外邪的表证
常用药物:益气、助阳、滋阴、养血与解表药配合
代表方:败毒散、再造散、加减葳蕤汤
辛凉解表:
主治:外感风热或温病初起的表证
常用药物:银花、桑叶、菊花、薄荷等
代表方:银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤
使用注意
1、多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散作
用减弱。
2、服药后宜避风寒或增加衣被以助汗出,以遍身微
汗为佳。
3、忌食生冷油腻食物,以免影响药物的吸收和药效
的发挥。
4、表邪未尽,出现里证,可先解表后治里,或表里
双解。
5、病邪已经入里,或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水
肿,吐泻失水等,不宜用解表剂。
辛温解表
麻黄汤《伤寒论》
方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,
恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
趣记:干妈贵姓?
对照:甘麻桂杏?
用法:先煮麻黄,去上沫。覆取微似汗,不
需啜粥,余如桂枝法将息。
外感风寒表实证
恶寒
发热
头痛
身痛
无汗
喘
苔薄白
脉浮紧
—卫阳被郁,肌表失其温煦
—卫阳被郁,正邪交争
风寒表实证之体征
太阳经气不利,
营卫运行不畅
—腠理闭塞,营阴郁滞
风寒束表
肺气不宣
发汗解表,宣肺平喘
使炙甘草—缓麻桂峻烈之性,调和诸药
君麻黄—发汗解表、宣肺平喘,以发卫气之郁
臣桂枝—发汗解肌、温经散寒,以透营分之邪
佐杏仁—降肺气平喘,与麻黄伍用一宣一降,
以复肺气之宣降
配伍特点:麻黄配伍桂枝透营达卫,解表发汗之力峻
麻黄伍杏仁,宣降肺气,止咳平喘之效增
甘草调和于营卫、宣降之间。
方歌:太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜,
解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
桂枝汤《伤寒论》
趣记:贵嫂炒姜枣
对照:桂芍草姜枣
用法:以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身折折微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪臭恶等物。
外感风寒表虚证
发热
汗出
恶风
头痛
苔薄白
脉浮缓或浮弱
鼻鸣
干呕
—卫阳浮盛,正邪交争于外(卫强)
卫阳不固,营阴不能内守(营弱)
—风邪袭表,营阴暗耗
—风邪外袭,肺气不宣
—肺气不宣,胃气不和
风邪袭表,营卫不和
—风寒外袭,太阳经气不利
—病邪在表