文档介绍：安徽中医药高等专科学校2006/2007学年第二学期教案
授课教师郝玛琍职称助教系部医疗系教研室: 中医临床
授课
对象
05中西医结合1、2班
日期
授课
题目
第二节阴道炎
单元
学时
2学时
教学
目标
掌握:阴道炎的分类、各型的鉴别诊断及治疗。
熟悉:阴道炎的传染方式及临床表现。
了解:阴道炎的定义、病因。
本单元
重点
难点
重点:各型阴道炎的鉴别诊断及治疗
教学
方法
讲授式、讨论式、启发式、设问式、互动式。
教具准备
图表、多媒体教学、电化教学等。
课外
作业
病案分析
第二节阴道炎
概述
:阴道炎是阴道粘膜及粘膜下组织的炎症,以阴道分泌物增多及外阴瘙痒为主要临床表现。
:本病属中医“带下病”、“阴痒”、“阴痛”、“阴肿”的等;西医学:相当于现代医学中的“外阴瘙痒症”、“外阴炎”和各种阴道炎如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎等。
一、滴虫性阴道炎
㈠定义:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,是妇科最常见的阴道炎症,传染性强。
㈡病因:病原体为阴道毛滴虫。滴虫在 PH 值为 - 的环境最适宜其生长。
㈢传播途径:
:经性交传播。
:经公共游泳池、浴盆、衣物等传播。
㈣诊断:
:
⑴症状:瘙痒,阴道稀薄泡沫状分泌物增加、味臭。
⑵体征:阴道粘膜充血,有散在出血点。
:毛滴虫悬滴法、培养(+)
㈤鉴别诊断:应与其他阴道炎相鉴别(见表1):
表1 阴道炎的鉴别诊断与外治表
病名
带下特点
检查
滴虫性阴道炎
灰黄或黄绿色稀薄,或呈脓性状,腥臭味,有泡沫
阴道粘膜有红点、镜检见滴虫
念珠菌阴道炎
凝乳样,或豆腐渣样,白或黄
阴道粘膜有白膜、镜检见念珠菌
细菌性阴道炎
淡黄色或血样脓性赤带,质稀
镜检见线索细胞
老年性阴道炎
稀薄淡黄或赤白甚者为脓性
粘膜有出血点或溃疡
㈥处理原则:
:
,连三个疗程,并每次月经干净后复查白带,连续3次阴性方为治愈
% 醋酸溶液或 1% 乳酸溶液阴道灌洗,qd×7天
:蛇床子散加减:qd×7天
中成药:妇阴洁 Bid ×7天
:灭滴灵等(阴道后穹隆部) qn塞用×7天
:
甲硝唑,每次 400mg,每日 3 次,7日为一疗程――适用于未婚病人。已婚病人的丈夫同时治疗.
㈦预防与调护:
,提高群众防病意识,定期普查,及时发现和治疗带虫者,消灭传染源。
、游泳池等公共场所卫生消毒与监督工作,严格消毒检查器械及物品,切断传播途径。
二、霉菌性阴道炎(念珠菌阴道炎)
㈠定义:霉菌性阴道炎是由白假丝酵母菌起的阴道炎症,是一种常见的阴道炎,过去又称念珠菌阴道炎。
㈡病因:病原体为白色念珠菌。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适宜念珠菌繁殖,临床上见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。
㈢传播途径:
:经性交传播。
:经公共游泳池、浴盆、衣物等传播。
㈣诊断: