骨骺损伤.ppt

文档介绍：骨骺损伤
《中医伤科学》
骨骺损伤--概况
意外事故
终身残废
骨骺损伤占儿童损伤10—15%
男性多于女性
远端多于近端
基本差别
病史
父母
特殊表现可致急或慢性生长障碍再塑矫正能力血运增加刺激生长愈合迅速
年龄胎儿时期一岁以内二岁以后
活动水平
生物学上差别
解剖学: 骨—软骨骺是软骨内化骨
生理学: 骨代谢活跃过度生长自
我矫正
生物力学:
治疗的基本问题
全身状况及其他重要脏器
镇静和麻醉
大多数闭合复位
开放复位
再塑形三个因素: 年龄骨折与骨端的距离畸形程度
再塑形
不能依赖不能预见
二年以上生长潜力近骨端骨折畸形在关节活动平面内
移位的关节内骨折骨干中部骨折移位轴线与关节活动平面相垂直
并发症
分类
1863年 Foucher三类
1 单纯分离
2 骨骺分离节一厉层薄层骨组织
3 近骨骺端松质骨断裂
分类
1963 年Salter和Harris从损伤机理,受伤骺板细胞层,对生长的影响分五型
Ⅰ型
骨骺与骺板从干骺端分离
Ⅱ型
骨骺分离伴干骺端部分骨折