文档介绍：口腔扁平苔薛
目录
基本概述
临床症状
病因病理
鉴别诊断
治疗措施
现代医学治疗
传统中医治疗
预防保健
参考文献
口腔扁平苔薛（图1）
口腔扁平苔薛（图2）
口腔扁平苔薛（图3）
口腔扁平苔薛（图4）
基本概述
口腔扁平苔薛(oral lichen planus, OLP) [1 ] [2] [3] [4]是最常见的非感染性 口腔黏膜疾病，是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹, 条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复发，患者痛苦不堪。多由肝肾不足， 阴虚内热，虚火上炎于口而致病。口腔扁平苔薛男女均可发病，多数统计资料表明女性多于 男性。年龄不限。从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。但多发于中年。以30-50岁 占比例最大。【3】【4】
临床症状
发病多为潜伏性和渐进性的慢性炎症性损害。本病表现多样，除口腔粘膜和皮肤损 害外可伴有不同的全身症状。
患者多无自觉症状，常为偶然发现，所以难以确定开始发病时间，局部有粗糙木涩 感，或烧灼性敏感或发痒不适。粘膜有炎症充血时，遇辛、热、辣等厚味刺激可发生敏感灼 痛。在上皮糜烂溃疡时，则疼痛加重。口腔粘膜损害，可发生于口腔任何部位，以颊部最多 见，其次为舌。
主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”， 凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有 明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
病损表现为灰白色角化小丘疹，为针头大小，组成细的花纹，称WickhamStriaeo 表面光滑可互相交织延伸成条纹状、网状、环状、斑块状等多种形态，周围炎症不明显，可 有红色边缘，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害。口腔内可同时出现 多样损害，病损可互相重叠和互相转变，如网状病损在吸烟等刺激因素下，可转变为斑块状 病损，萎缩型转为糜烂型，环网状病损时间长久可变成不规则形状的棕褐色或暗紫色色素沉 着。病损多呈对称性分布，粘膜一般保持原有的柔软度和弹性。病情可有反复波动，轻重不 等，一般难以自愈。【5】[61
病因病理
从临床与基础的研究中，发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、 病毒感染或自身免疫有关，有报告家族中有同样患者，是否与遗传有关尚无确证。应用链霉 素、异烟月井、***磺苯脉、甲磺丁月尿等可发生扁平苔薛样皮疹，或促使该病加剧。
病理改变可概括为：角化过度与角化不全，伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性，及基底 膜下有大量淋巴细胞浸润。此外，有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶 状体(Givatte bodies,希氏体)，其体积小于棘细胞，但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等 多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性，于是导致大量炎症细胞浸润, 并在基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身 免疫反应，所以在直接免疫荧光检查下，有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的 荧光。此外，还可看到基底膜的改变；不规则、增厚、