文档介绍：主动脉夹层的急救处理
急诊科
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定义与病因
分型
临床症状
护理措施
主动脉夹层
主动脉夹层的急救处理
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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主动脉夹层（ AD ）是指主动脉腔内血液从内膜撕裂处进入中层，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。
是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一 。
主动脉夹层的急救处理
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主动脉夹层的急救处理
1、高血压：多见于中老年人，约有70%的病人有高血压病史。这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，中膜发生退行性变所致。
2、遗传因素：常有家族聚集倾向、结缔组织遗传性疾病 。
3、主动脉内膜损伤：严重外伤和重体力劳动也是常见原因，如高处坠落、突然刹车或撞车等。
4、其他：妊娠、梅毒性主动脉炎、心内膜炎等等
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主动脉夹层的急救处理
A型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型。
B型：夹层起源于降主动脉且末累及升主动脉者称为B型。
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主动脉夹层的急救处理
心血管
症状
疼痛
高血压
压迫
症状
神经
症状
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主动脉夹层的急救处理
突发的、剧烈
90%以上的病人发生
难以控制的高血压
心衰、晕厥
疼痛
有迁移的特征，提示夹层进展的途径
撕裂样疼痛
不能耐受
突然死亡
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主动脉夹层的急救处理
休克、虚脱与血压变化
血压下降程度常与症状表现不平行。
血压变化：
发病时血压可骤然升高，达200/110mmHg以上;
近端型夹层累及锁骨下动脉时，一侧上臂可呈低血压;
如延伸到髂总动脉，下肢血压降低，并感下肢麻木和乏力。
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