外科体液失调.ppt

文档介绍：外科体液失调
第一页，共87页
内环境的稳定是生命活动正常进行的基本保证
体液容量
渗透压
电解质成分
第二页，共87页
体 液 分 布
体液
60%
细胞内液
40%
细胞外液
20%
血浆
5%
组织间液
15%
功能性细胞外液
13％～14％
无功能性细胞外液
1％～2％
第三页，共87页
体液渗透压的稳定对维持细胞内、外液体平衡具有非常重要的意义。
正常血浆渗透压
290～310mmol／L
细胞外液和细胞内液
渗透压相等
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电解质成分
分布
比例
电荷
酸碱度
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电解质的分布
细胞内
细胞外
阳离子
K+ 、Mg+2
Na+
阴离子
HP04-2
蛋白质
Cl-、HC03-
蛋白质
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体液调节—渗透压的调节
水分丧失细胞外液渗透压增高
　　 ↓
下丘脑-垂体-抗利尿激素系统→口渴
　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
抗利尿激素的分泌增加 　 增加饮水
↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　
肾远曲小管加强对水分的再吸收　　　
　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 尿量减少　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　
　　细胞外液渗透压下降
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体液调节—血容量的调节
血容量减少和血压下降
↓
肾素分泌增加
肾上腺皮质醛固***分泌增加
↓
促进远曲小管对Na+的再吸收
↓
水的再吸收增多
↓
细胞外液量增加
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体液调节—酸碱平衡的调节
体液的缓冲系统
肺的呼吸
肾的排泄
±
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血液中的缓冲系统 HCO3ˉ/H2C03最重要
H2C03＝HCO3ˉ＋H+
强酸进入，［H+］增加，
方程式左移 ，强酸变成弱酸
强碱进入，［H+］与［OHˉ］结合而减少
方程式右移 ，强碱变成弱碱
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