外科手术基础.ppt

文档介绍：外科手术基础课件
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第五节 缝 合
缝合(suture)是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通 道，保证良好愈合的基本操作技术。
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一、缝合的基本原则
。
。
，以防拉穿组织
，针距相等。
，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起
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，否则将造成组织缺血。
、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积液。
，应迅速折除部分缝线，以便排出创液。
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二、缝合材料
（一）理想的缝合材料
完全理想的缝合材料目前是没有的。
具有足够的张力强度，对组织刺激性小。
非电解质、非毛细管性质、非变态反应和非致癌物质。
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打结应该确实，不易滑脱。
容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀。
无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖。
理想的可吸收缝线应在创伤愈合后30~60天内吸收。被包埋的缝线没有术后并发症。
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（二）缝合材料分类

吸收性缝合材料：在动物体内，60天内发生变性，其张力强度很快丧失的为吸收性缝合材料。
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非吸收性缝合材料：
在动物体内60天以后仍
然保持其张力强度的为
非吸收性缝合材料。
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1）天然吸收性缝合材料
肠线 surgical gut 羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜组织制成
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肠线的种类
A型 普通型或未经铬盐处理型，能引起严重的组织反应，手术时一般不使用
B型 轻度铬盐处理型，在体内14d被吸收
C型 中度铬盐处理型，在体内20天被吸收，是手术常用的肠线。
D型 超级铬盐处理型，在体内40天被吸收。
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