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临床常用三升袋配
肠外营养常采用的配方(氨基酸-葡萄糖-脂肪系统)----三升袋的配法
(1)能量的需要量:***需要1300-1500kcal/d。
(2)能量来源:补充脂肪50-100g/d(占热量30%-50%,供能量及必需脂肪酸),其余补充葡萄糖。
1)***的每天一般基质供应量:氮入量(nitrogen)           -热卡量                       96-134kJ/kg                         (24-32kcal)/kg热量比(kcal)               脂肪:糖=1:1或3:7氮(N):钾(K)             1g:(5-10)mmol钠(Na)                     50-100mmol
肠外营养常采用的配方(氨基酸-葡萄糖-脂肪系统)----三升袋的配法
2)水和电解质的基础需要量:水的入量:2000-2500ml/d(1kcal热量/,给水1-)。尿量:1000-1500ml/d。电解质:钠100-126mmol,钾60-80mmol,-,钙5-10mmol,磷酸盐10mmol。每日维生素需要量:VitA      25000IU     VitB1       15mg VitB2     5-10mg      VitB6        6mg泛酸      20mg        VitB12      0-15微克叶酸             VitC        500mgVitD      100IU       VitE        5mgVitK4     10mg每日微量元素需要量:铜          碘          锌          锰          铬          硒          铁         
三升袋的配法
1、能量:体重*20-25Kcal/
2、脂肪:Energy*50%(1/3-1/2,常规不超过1/2)   1g脂肪对应9Kcal热量,临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。
3、糖:Energy*50%(总热量-脂肪能量)   1g糖对应4Kcal热量
三升袋的配法
4、Protein:临床上给的是AA(主要是复方氨基酸),肝病应该给支链AA,肾病有肾病AA   蛋白:-   氨卡比: 氨基酸(g):总能量=1:150-200   蛋白(g)=氨基酸(g)*
5、Na:5-9g/d 高血压病人减量
6、K:15%KCl 一般10ml为一支 应见尿补钾,一般补的量为15%KCl 30ml(三支)/d ,低钾时酌情多补。
三升袋的配法
7、Vit:水乐维他(VitB和C) 10ml 一支/d   维他利匹特(VitA、D、E、K) 10ml一支/d
8、Mg:25%MgSO4 10ml/d
9、Ca:20%CaCl2 10ml/d 或 10%糖钙 10ml/d
10、P:格列福斯 10ml
三升袋的配法
11、微量元素: 例如-安达美(不含Mg)10ml
12、中和量RI:非DM患者为1:5-6 , DM患者为1:4。
护士配液前将所有用物准备齐全,避免人员走动而增加感染的机会。桌面消毒清洁。严格检查三升袋的外包袋,输液袋,输液管道有无破损,并检查有效期。*作人员洗手戴无菌手套进行*作。混合顺序:电解质、胰岛素加入葡萄糖中;V-佳林加入凡命中;维他利匹特加入30%脂肪乳中。先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将脂肪乳加入三升袋内。在此过程中应轻轻摇动三升袋,使袋内的药液充分混合均匀,混合应不间断地一次完成。
营养液的配置方法
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