文档介绍：肠道微生态失衡与亚健康 2008 年12月23日袁杰利(大连医科大学微生态学研究所,116027) 一、亚健康的概念与研究进展 1. 亚健康的概念亚健康状态是指人的机体虽然没有明确的疾病,但呈现出活力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态,又称“次健康状态”、“第三状态”或“灰色状态”等。据世界卫生组织(WHO )一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人仅占人口总数的 5%, 经医生检查、诊断有病的人占 20%,而有 75%的人处于的亚健康是状态当今危害人类健康的头号隐形杀手,也是现代医学面临的难题之一[1] 。随着社会竞争加剧,环境污染加重,以及不良生活方式的影响,以慢性疲劳为主要症状的亚健康问题是 21世纪威胁人类健康的重大问题,发生率呈逐年增加的趋势。对亚健康状态的研究,包括了社会学、心理学、临床医学、预防医学、环境学、生活方式和遗传学等多个学科。如何减少第三状态(亚健康状态)人群,增加第一状态(健康状态)人群成为近年来国内外医学研究的热点。 2. 亚健康的分类[2] 以WHO 四位一体的健康新概念为依据,亚健康可划分为:(1)躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等;( 2)心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率,甚至产生***念头等;( 3)社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学****等环境难以适应,对人际关系难以协调,即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现;( 4)道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。按照亚健康概念的构成要素分类:( 1)身心上有不适感觉,但又难以确诊的“不定陈述综合征”;( 2)某些疾病的临床前期表现(疾病前状态);( 3) 一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”,如更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等;( 4)某些病原携带状态:如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等;( 5)某些临床检查的高、低限值状态,如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态等;( 6)高致病危险因子状态,如超重、吸烟、过度紧张、血脂异常、血糖、血压偏高等。按身体的组织结构和系统器官分为神经精神系统、心血管系统、消化系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、特殊感官等亚健康状态。 3. 亚健康危害亚健康虽然不是一种病态,但毕竟是现代人身心不健康的一种表现。处于亚健康状态的人,工作、学****的效率低下,对社会、环境的适应能力降低,人体免疫功能也明显下降,医学检验大多存在“六高一低”倾向,还够不上疾病的诊断,即存在着接近疾病水平的高负荷(体力衰退和心理障碍),高血压,高血脂,高血糖,高血黏度,高体重以及免疫功能偏低。也可归纳为“一增三减”,一增是疲劳增加,三减为活力减退、反应能力减退和适应能力减退。虽然这些症状不能作为诊断疾病的标准,但它预示着某种疾病可能会来临,处于疾病前的一种状态如不注意及时加以调适,很容易发展成为第二状态,最终会导致器质性病变—肿瘤、心血管疾病、呼吸及消化系统疾病和代谢性疾病,并使冠心病、糖尿病、肥胖症等大量发生,这些疾病目前呈现低龄化趋势,严重危胁人类的生命健康。因此如何防治亚健康,越来越成为人们关注的医学及社会课题了。 4. 目前亚健康研究存在的问题由于亚健康问题的研究刚刚起步,目前还面临着许多问题,其中最突出的有以下几点:(1)对导致亚健康状态的确切病因、发病机理、危险因素没有达成共识。现在的研究表明,亚健康是多种致病因素综合作用的结果,既有社会学、心理学因素,也有环境、生活方式和遗传学因素的不良影响,是多因素作用的结果。然而具体的发生机理、危险因素仍不明确。( 2)诊断标准未统一。关于亚健康状态,尤其是慢性疲劳综合征的诊断,美国和澳大利亚于 1988 年,英国于 199 1 年,日本于 1993 年相继制订出了诊断标准。各国在诊断标准上都有一定的区别。我国亚健康研究起步晚,各地关于亚健康的诊断标准没有统一。照搬国外的标准, 不符合中国居民的身体素质特点,有可能在诊断上存在偏差。有必要达成全国乃至世界范围的统一标准,这样有利于更好地开展研究和治疗。( 3)治疗上缺乏针对性。现在有关亚健康的研究多数局限于高等教育人群和高收入人群,而对整个社会人群亚健康状态的研究仍然较少。对亚健康的干预与治疗仍缺乏规范、行之有效的治疗方案。二、人体微生态学的主要研究内容微生态学即是研究微生物与微生物、微生物与寄主、微生物和寄主与外环境的相互制约和相互依存的学科。微生态学作为一门生命学科分支,最初于 1964 年由前东德中央营养研究所 al 与