文档介绍：压疮风险评估与管理
临泉县人民医院
压疮小组 李芳
2018-7-10
概 述
皮肤护理是病人基础护理
中一个基本组成部分，压疮
一直是临床护理工作中较为
棘手的问题。
主要目的
掌握压疮预防技术，加强护理，防范与减少压疮的发生。
目前临床存在的问题
①对压疮风险评估不够准确；
②护士对健康教育不够重视，病人及家属知识缺乏；
③在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、
家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段；
④科内人员不熟悉压疮的上报及监控流程；
压疮的定义
压力性损伤：
是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压 力联合剪切力可导致压力性损伤出现。
- 美国压疮顾问小组
疾病概述----危害
压疮病人的护理量增加50%
压疮8%与死亡有关
压疮死亡率:有压疮=无压疮×6
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：感染、败血症等。
压疮发生前的预防措施比发生之后外用治疗更为重要
预防的重要性
压疮在所有医疗机构均是涉及多学科多方面的非常复杂且治疗费用昂贵的健康问题，压疮发生后增加医护人员的工作量及机构的医疗成本，治疗压疮的费用非常昂贵，其中包括护理、伤口敷料、减压装置、新技术新疗法及营养补充方面的费用。
预防的重要性
从全球范围来看，压疮的发病率与多年前没有下降的趋势。
预防是避免压疮发生的主要手段。积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，要求对病人发生压疮的危险因素做定性、定量的综合分析。
通过压疮的评估可较为准确预测压疮发生，从而减少预防护理的盲目性和被动性，可使医疗资源得以合理的分配和利用。
目前公认引起压疮的原因
主要有 4 种因素即压力、剪切力、 摩擦力、潮湿。
其次为全身营养障碍、负氮平衡、皮肤干燥、弹性差者、 活动障碍、 失去知觉等。
好发部位
压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟