文档介绍：1 儿童铅中毒现状及防治措施第五组:江弘炀林许哲纪雪莹吐尼克阿依妮格尔西尔买买提吐尔逊江晋帅摘要: 铅是已知毒性最大的重金属污染物之一, 对人体无任何生理功用, 且会导致极强的累积性和不可逆性之伤害。随着工业的发展, 越来越多的重金属污染物进入环境, 从各种途径进入人体后, 对人体器官组织产生危害而造成疾病。儿童对铅的敏感性高, 容易发生铅中毒。铅能对婴儿的体格生长、学****记忆能力和听力产生不利影响。儿童铅中毒和一般的传统定义不同, 它并不表示临床意义上的铅中毒,而是表示儿童体内铅负荷已经处于有损于自身健康的危险水平, 是一种亚临床状态。当血铅水平大于或等于 100μ g/L 时,不管是否伴有相应的临床症状, 体征或其他血液生长变化, 均可诊断为婴儿铅中毒。随着环境中铅污染的加重, 其危害受到高度的关注, 关于铅中毒的研究已相当多, 但主要是从职业卫生和职业病的角度出发。本文将针对儿童铅中毒的现状分析其原因,对其发病机制与临床表现作简要介绍,系统阐述铅中毒对儿童的危害并提出相应对策。 1. 儿童铅中毒现状 我国铅污染现状我国国家环保总局提供的数据显示: 中国近海 2/3 的海域出现铅含量超标,近 1/5 的耕地面积受到铅污染。铅污染已经渗入到我们生活的各个领域, 给人类健康带来极大威胁[1]。 2004 年我国年产铅达 135 万t ,年消费铅 80 多万 t ,是世界铅生产大国和消费大国。但我国铅企业普遍存在生产技术落后、设备现代化程度低、铅资源浪费和环境污染严重等现状。尽管国家采取了一些相应措施,但收效并不显著。原生铅冶炼污染,蓄电池生产中炼铅、冶铅, 再生铅行业污染是我国铅污染的主要来源。此外, 地方保护主义、环保资金投入机制不畅以及管理不善亦加剧了这一过程。我国的再生铅行业在工艺上主要采用传统的小反射炉、鼓风冲天炉等熔炼工艺, 极板和铅膏混炼, 基本上未经预处理工艺, 90 %以上企业没有采取环保措施。全国每年按 60万t 废铅蓄电池产出 28t 再生铅计算,年排放烟尘约 48 万吨(其中铅尘 4 万吨) ,由于设备陈旧、工艺落后,造成污染严重。熔炼过程中产生大量铅蒸汽、铅尘,二氧化硫;废气中铅含量超过国家标准的几十倍,已是严重的社会公害。 我国儿童铅中毒现状近 20 年来国内不断有关于儿童铅中毒的调查报告, 结果普遍提示我国儿童血铅水平较高, 铅中毒现象严重。例如 1995 一 2000 年间, 有近 20 个城市报告了 1至 12 岁儿童的血铅水平调查, 结果为大部分城市的儿童血铅水平都在 120 — 160 μɡ∕ l 之间城市工业区内的儿童平均血铅水平多在 160 — 450 μɡ∕ l 之间, 儿童铅中毒流行率为 50% — 85% 。较近的调查是 2002 年戚其平等 2 报告了在 19 个城市中以双阶整群随机抽样采集了 3一5 岁幼儿静脉血 6502 份, 用微波消解电感藕合等离子体质谱法测定血铅。结果这些城市儿童血铅总体均值为 μɡ∕ l, 血铅水平高于 100 μɡ∕ l 的儿童占 % 。陈欣欣等 3 于年调查了北京市常住人口中 0一6 岁儿童 2262 名, 采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量测定, 结果调查人群血铅水平均值为 μɡ∕ l, 血铅值≥ 100 μɡ∕ l 的儿童占 % 。 2 以上海为例, 20 世纪 90 年代初, 血铅平均值为 96μg /L, 儿童铅中毒的比例在 40. 0% 以上; 1997 年, 血铅平均值为 83μg /L, 中毒比例为 37. 8%; 1998 年, 血铅平均值为 80μg /L, 中毒比例 25. 7%; 1999 年, 血铅平均值为 76μg /L, 中毒比例 24. 8%; 最新统计结果显示, 2002~ 2004 年间新华医院儿保门诊就诊儿童中, 进行血铅检测的有 5 564 名, 血铅平均为 54μg /L, 达到铅中毒标准的人数为 552 人, 比例为 9. 9% 。再以北京为例, 1996 年的一项研究发现, 儿童平均血铅质量浓度为 123 μg /L, 高于 100 μg /L 的比例为 68. 7%, 高于 200 μg /L 的比例为 14. 2%; 2001 年的一项调查显示儿童平均血铅质量浓度降低至 /L, 高于 100 μg /L 的比例为 35. 7%, 高于 200 μg/ 的比例为 2. 5%; 而 2003 年的一项调查显示北京市儿童血铅高于 100 μg /L 的比例下降至 11. 1%, 2004 年进一步下降至 9. 1%。目前我国其它多数普通城市儿童的平均血铅质量浓度也都在 50~ 90μg /L, 其中高于 100 μg /L 的比例在 5%