文档介绍：儿科学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点(一)胎儿期:受孕到分娩,约 40 周( 280 天) 。受孕最初 8 周称胚胎期, 8 周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足 28 天。围生期:胎龄满 28 周(体重≥ 1000g )至出生后 7 足天。 1. 加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。 2. 发病率、死亡率高,尤其生后第一周。 3. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。(三)婴儿期:出生后到满 1 周岁。 1. 小儿生长发育最迅速的时期,身长 50→ 75cm ,体重 3→ 9kg. 2. 易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病,应按时预防接种。(四)幼儿期: 1 周岁后到满 3 周岁。 1. 中枢神经系统发育加快。 2. 活动能力增强,注意防止意外。 3. 喂养指导。 4. 传染病预防。(五)学龄前期: 3 周岁后到 6~7 周岁。(六)学龄期:从入小学起( 6~7 岁)到青春期( 13~ 14 岁)开始之前。(七)青春期:女孩 11、 12 岁到 17、 18 岁;男孩 13、 14 岁到 18~ 20 岁。第二章生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰; 青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。第二节体格生长(重点) (一)体格生长的指标 1. 体重: 出生体重平均 3kg ,生后第 1 周内生理性体重下降( 3~ 9% )。 1 岁体重平均为 9kg ,2岁 12kg ,2 岁到青春前期每年增长 2kg 。体重计算公式: <6 月龄婴儿体重( kg )=出生体重+ 月龄× 7~ 12 个月龄婴儿体重( kg )= 6+ 月龄× 2 岁~青春前期体重( kg )=年龄×2+8(7) kg 2. 身高: 新生儿 50cm ,前半年每月增长 ,后半年每月增长 。 1岁 75cm ,2岁 85cm ,2 岁以后每年长 5~ 7cm 。 2~ 12 岁身长计算公式身长( cm )=年龄×7+ 70 3. 头围新生儿头围 34cm ,3 个月 40cm ,1岁 46cm ,2岁 48cm ,5岁 50cm , 15岁 54~ 58cm , 半岁 42cm 。 4. 胸围出生时比头围小 1~ 2cm ,约 32cm ;1 岁时与头围相等约 46cm 。(二)骨骼的发育 1. 囟门前囟:出生时 ~ 2cm , 12~ 18 个月闭合。后囟: 6~8 周闭合;颅骨骨缝 3~4 个月闭合。 2. 脊柱的发育: 3 个月抬头颈椎前凸; 6 个月会坐胸椎后凸; 1 岁会走腰椎前凸。 4. 长骨骨化中心的发育摄左手 X 线片。头状骨、钩骨 3 个月左右出现; 10 岁出齐,共 10个;2~9 岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数 1。(三)牙齿的发育乳牙多于生后 6~8 个月萌出, 最早 4 个月, 12 个月未出牙可视为异常。乳牙 20个,2~ 岁出齐。 2 岁内乳牙数为月龄减 4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始; 6 岁萌出第一磨牙。(四)运动功能的发育 2 个月开始抬头;4 个月手能握持玩具;6 个月会坐;7 个月翻身;8 个月爬;9 个月站; 1 岁会走;2 岁会跳; 3 岁跑,骑三轮车。(五)语言的发育 2 月发喉音;3~4 个月咿呀发音并能笑出声;5~6 个月发单音认识母亲及生熟人;7~ 8 个月发双重音;9 个月懂再见; 10~ 11 个月模仿***动作;1~ 岁能说出物品及自己的名字, 2 岁用简单语句表达需要。第四章儿童保健第一节婴儿期计划免疫出生:卡介苗,乙肝疫苗 1 月龄:乙肝疫苗 2 月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗 3 月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂 4 月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂 5 月龄:百白破混合制剂 6 月龄:乙肝疫苗 8 月龄:麻疹减毒疫苗计划免疫:是根据免疫学原理、儿童免疫学特点及传染病发生情况给儿童规定免疫程序,有计划的使用生物制品,进行预防接种,提高人群免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。第五章营养和营养障碍疾病第一节营养基础(一)能量(碳水化合物、脂肪、蛋白质供能) 1. 基础代谢: 婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的 50~ 60% ,1 岁以内婴儿约需 55kcal/ ( )。 2. 生长发育所需: 小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为 30~ 40kcal/ ( ), 占总能量的 25~ 30% 。增加 1g 体重需能量 5kcal 。(特有) 3. 食物特殊动力作用( SDA ) :蛋白质、脂肪和碳水化合物,可分别使代谢增加 30% , 4% 和 6% 。婴