下肢静脉血栓形成机制.ppt

文档介绍：静脉血栓形成机制
下肢静脉血栓形成机制
DVT
静脉血栓栓塞症
VTE
PTE
深静脉血栓
肺栓塞
下肢静脉血栓形成机制
背景
美国一些死亡事件的原因
年死亡数
肺栓塞
超过
200,000
AIDS
13,426
乳腺癌
40,200
高速公路灾难
41,800
意外事件
97,835
冠状动脉疾病
459,841
下肢静脉血栓形成机制
背景
发病率高，病死率亦高，临床上漏诊与误诊情况严重！
症状体征无特异性 医师意识性不强 缺乏规范化的诊疗流程 缺乏必要的诊疗设施
发病率病死率误诊率漏诊率医纠率
下肢静脉血栓形成机制
住院患者大约 1% 死于PE
90% PE患者血栓来自下肢静脉
80% PE患者起病时无临床症状
2/3 PE患者死亡在2小时内发生
沉寂的“杀手”
肺栓塞
下肢静脉血栓形成机制
美国报道

每年急性DVT25万例 (Coon 1973年)
外科手术（美国1990）
50%以上的 DVT 发生并无症状
妇科手术 30%
　髋、膝关节置换术 50%
　腹部外科 20%
下肢静脉血栓形成机制
VTE — 中国骨科大手术人群同样高发

下肢静脉血栓形成机制
概念

深静脉血栓行成（Deep Venous Thrombosis，DVT）是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块（血栓），DVT多发生于下肢深静脉。
下肢静脉血栓形成机制
血栓发生部位
下腔静脉
髂静脉
股深静脉
股总和股浅静脉
腘静脉
胫腓干静脉
下肢静脉血栓形成机制
内科的高危险性情况
高危的内科病人
重症监护病人
严重充血性心力衰竭
急性呼吸系统疾病
急性感染性疾病
癌症
心肌梗死
急性神经系统疾病
(如，卒中)
下肢静脉血栓形成机制