压疮的护理措施.ppt

文档介绍：压疮的预防及护理指导
压疮的护理措施
这是怎么了？
王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱
压疮的护理措施
压疮
定义
原因
好发部位
预防
分期及护理
——学****内容及要求
压疮的护理措施
一、压疮定义
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。
压疮的护理措施
10KPa

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二、压疮发生的原因
压疮的护理措施
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
压疮的护理措施
压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤
1~2h 局部缺血
>2h 不可逆损伤
32/240 间歇性缓解 轻微变化
压力＋持续时间－－－－压疮
压疮的护理措施
二、压疮发生的原因

压力、摩擦力和剪切力


压疮的护理措施
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
1、力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死
垂直压力
原因
压疮的护理措施
1、力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
原因
摩擦力
压疮的护理措施