循证医学诊断评价.ppt

文档介绍：诊断性研究证据评价与应用
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病历摘要
患者男，55岁，农民。因“阵发性心前区疼痛3天”入院，3天前患者无明显诱因出现心前区疼痛、不适、胀痛，持续几分钟后可缓解，心前区痛，无放射。发育正常，自主体位，浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形，呼吸音正常。心前区 无隆起，心脏听诊无异常杂音，心界无扩大。腹软无压痛反跳痛。心电图提示：S-T段改变。医生初步诊断为：冠心病。
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提出问题
目前确诊冠心病的“金标准”为：冠脉造影。但由于患者经济困难，冠脉造影价格高昂且有创。医生根据医学知识提出问题：能否用心电图负荷试验检查结果确诊患者患有冠心病？
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P
冠心病可疑患者
I
心电图负荷试验
PICO转化问题
C
冠脉造影（金标准）
O
诊断冠心病
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01
首先选择summaries类数据库
02
其次考虑非summaries数据库
03
无条件选择summaries数据库最终选择维普（Vip)数据库
检索相关数据库
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01
数据库：UpToDate
维普数据库
Vip（维普）
选择数据库及检索词
02
检索词：
coronary atherosclerotic heart disease （冠心病）
Diagnostic test(诊断试验)
Electrocardiogram test （心电图负荷试验）
Sensitivity（敏感性）
Specificity（特异性）
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检索结果
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